Гастрит у детей: причины развития, методы выявление и профилактика болезни

Среди всех заболеваний пищеварительной системы хронический гастрит у детей занимает первое место. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое постепенно приводит к атрофии клеток и снижению секреторной функции.Согласно данным статистики, 90% всех острых гастритов переходят в хроническую форму, и тому есть множество причин. Не следует думать, что это – отдельно взятое, изолированное заболевание, не представляющее опасности для здоровья.

На слизистую оболочку желудка воздействует множество факторов, в том числе со стороны других органов, а больной желудок, в свою очередь, оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья.

В еще не сформировавшемся детском организме возникает множество нарушений, связанных с расстройством пищеварения.

Поэтому очень важны профессиональное лечение острой формы болезни, профилактика развития хронического гастрита и его обострений у детей, особенно младшей возрастной группы.

Содержание

Причины и факторы риска
Классификация гастрита у детей
Формы заболевания
Симптомы гастрита у детей
Диагностика
Лечение гастрита у детей
Медикаментозная терапия
Физиолечение
Режим питания
Хронический гастрит у детей: симптомы и лечение, диета и народные средства
Что это за болезнь?
Формы и виды
Симптомы хронического гастрита у детей
Диагностика
Лечение хронического гастрита у детей
Что обычно назначают врачи
Народные средства
Диета для ребенка при хроническом гастрите
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Воскресенье
Что будет, если не лечиться?
Советы и рекомендации
Гастрит у детей
Причины и факторы риска
Формы заболевания
Симптомы гастрита у детей
Диагностика
Лечение гастрита у детей
Возможные последствия и осложнения
Прогноз
Профилактика
Особенности гастрита у детей
Типичные симптомы
Диагностика
Лечение
Осложнения
Гастрит

Причины и факторы риска

К развитию гастрита у детей приводят множественные причины.

Неправильное питание: нарушение режима приема пищи, ее избыток или недостаток, грубая и острая пища.
Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
Неполноценный отдых.
Неблагоприятные экологические факторы.
Пищевые отравления, желудочно-кишечные инфекции.
Инфицирование хеликобактером (HP – Helicobacter pylori).

Сегодняшняя «мода» на различные чипсы, палочки и другие снаки резко повысила заболеваемость гастритом у детей, потому что эти продукты содержат экстрактивные вещества и консерванты, повреждающие слизистую оболочку.

Также стало популярным чересчур перегружать ребенка: многие дети посещают дополнительные классы, различные секции и кружки, репетиторов – это плюс к немалой нагрузке в школе. В итоге детский организм лишен нормального отдыха.

Нередко дети подвергаются стрессовым ситуациям в неблагополучных семьях, они также не получают полноценного питания, часты случаи пищевых отравлений. Маленькие обитатели больших городов подвергаются воздействию загазованности атмосферы, воздействию повышенного радиационного фона, испытывают недостаток кислорода.

Наконец, установлено, что более 60% больных гастритом детей инфицированы хеликобактером – спиралевидной бактерией с множеством шипов, которая прикрепляется к слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки, паразитирует, размножается, вызывая хронический гастрит, гастродуоденит и даже язвенную болезнь.
Факторами риска являются различные хронические заболевания у ребенка: печени и желчевыводящей системы, поджелудочной железы, кишечника, органов кровообращения, нервной и эндокринной системы, аллергические и аутоиммунные заболевания, глистные инвазии, ослабление организма частыми инфекциями, наличие хронических очагов инфекции, снижение иммунитета, пониженное питание, гиповитаминоз.

Классификация гастрита у детей

По этиологии (причине) различают следующие виды гастритов:

алиментарный;
постинфекционный;
интоксикационный;
аллергический;
аутоиммунный;
реактивный (при болезнях других органов);
обменно-эндокринный;
нейрогенный.

По функциональным свойствам различают 2 вида гастрита:

с нормальной и повышенной кислотностью;
с пониженной кислотностью.

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки выделяют такие виды гастрита:

катаральный (поверхностный, с отеком и покраснением слизистой);
фибринозный (глубокое поражение с отложением фибрина);
эрозивный и эрозивно-язвенный (наличие дефектов на слизистой);
атрофический (бледность и истончение слизистой, уменьшение числа пищеварительных желез).

Формы заболевания

По клиническому течению и степени общих нарушений выделяют 3 формы гастрита у детей:

легкую;
средней тяжести;
тяжелую.

Легкая форма болезни проявляется локально и не приводит к нарушениям различных функций организма. При средней тяжести возникают расстройства пищеварения, других органов системы. Тяжелые гастриты приводят к нарушению обменных процессов и развитию многих заболеваний и осложнений.

По частоте рецидивов выделяют 2 формы хронических гастритов:

с редкими обострениями;
с частыми обострениями.

Редкими считаются обострения не более 2 раз в год, они имеют сезонный характер (в весенне-летний период), частые обострения — 3 раза в год и более.

Симптомы гастрита у детей

У большинства детей первые проявления гастрита совпадают с началом обучения в школе в возрасте 7-8 лет. У ребенка резко меняется режим дня, питания, возрастают физические и психологические нагрузки, этот период совпадает также с усиленным ростом — полный набор провоцирующих факторов.

Начальные симптомы хронического гастрита не имеют такой выраженности, чтобы ребенок мог в них разобраться и четко выразить словами свои ощущения. Обращают на себя внимание снижение аппетита, нерегулярный стул, повышенная утомляемость, вялость, снижение веса, не характерное для ребенка желание полежать.

С прогрессированием болезни возникает ощущение болей в верхних отделах живота через 1,5-2 часа после еды, это указывает на повышение желудочной секреции. В дальнейшем болевой синдром может возникать сразу после приема пищи, когда развивается атрофия желез и снижается кислотность.

При повышенной секреции желудка аппетит может не снижаться, но беспокоит изжога, отрыжка кислым, возникают запоры. Когда кислотность снижена, понижается и аппетит, меняются вкусовые предпочтения: ребенок перестает есть молочные, мясные блюда, каши, возникает желание съесть чего-нибудь «остренького».

Характерен учащенный стул – 2-3 раза в сутки, нередко через 2 часа после еды возникает тошнота, рвота боли в области пупка и понос, что создает впечатление пищевого отравления.

Диагностика

После изучения жалоб и осмотра ребенка назначается дополнительное исследование:

анализ крови клинический, биохимический, пробы печени, анализ мочи, при этом часто выявляется пониженное содержание гемоглобина и белка;
исследование желудочной секреции методом зондирования, детям младшего возраста вводят тонкий зонд под общей анестезией;
фиброгастроскопия, осмотр слизистой оболочки, взятие образца для гистологического исследования;
проба на наличие хеликобактера (эндоскопическая или дыхательная);
рентгеноскопия желудка с контрастом, позволяет выявить анатомические изменения в пищеводе, желудке, 12-перстной кишке;
электрогастрография, выявляет моторику желудка – время нахождения в нем пищи, характер ее эвакуации;
УЗИ печени, поджелудочной железы.

Лечение гастрита у детей

Хронический гастрит в стадии обострения у детей подлежит лечению в условиях стационара под контролем гастроэнтеролога. Оно всегда проводится комплексно, включает 3 компонента:

медикаментозную терапию;
физиотерапевтические процедуры;
диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов индивидуален, он зависит от причины гастрита и его клинической формы. При пониженной кислотности назначают соляную кислоту 2% раствор в сочетании с ферментом пепсином.

Доза зависит от возраста: 1 чайная, 1 десертная или 1 столовая ложка во время еды 3-4 раза в день.

Если кислотность повышена, назначают антацидные средства: альмагель (по 0,5-1 мерной ложке), окись магнезии (по 0,25-0,5 г) или викалин (по 0,5-1 таблетке) 3-4 раза в день через полчаса после еды.

Обязательно назначают витамины: А, В1, В2, В6, В12, С, фолиевую кислоту, подойдут витаминно-минеральные комплексы, куда входит железо и кальций. При сниженной кислотности витамины назначают в инъекциях.

Для снятия болей назначают спазмолитики: Папаверин, Платифиллин, Но-шпу, Атропин. Также показаны седативные препараты для снятия тревоги, нервной возбудимости: настойка валерианы, пустырника, пассифлоры, триоксазин.

При длительных и тяжелых обострениях с потерей веса подключают стероидные анаболические гормоны: Неробол, Ретаболил в минимальной дозе непродолжительное время с постепенным ее снижением.

Детям, у которых выявлен пилоробактер, назначают антибактериальные средства: антибиотики, фуразолидон, бакпрепараты для восстановления полезной микрофлоры (Бактисубтил, Линекс и аналоги), пребиотики – стимуляторы полезных бактерий (Прелакс, Лактусан и другие). Антибактериальную терапию проводят в течение 3-4 недель с последующим контрольным анализом на хеликобактер.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры в сочетании с медикаментами дают хороший эффект: успокаивают нервную систему, улучшают кровообращение, процессы восстановления. Назначают ионофорез со спазмолитиками, биостимуляторами (пелоидином, алоэ), диадинамофорез, магнитотерапию, хороший эффект дают электросон, ванны, иглорефлексотерапия.

Режим питания

Диета является необходимым условием для эффективного лечения гастрита. Принципы его следующие:

частый прием пищи 6-7 раз в сутки небольшими порциями;
исключение грубой, острой и жареной пищи;
частый прием минеральной воды без газа малыми порциями в перерывах между едой.

Рекомендованы слизистые супы и каши, протертое мясо, приготовленное на пару, пюре из овощей и некислых фруктов, овощные и фруктовые некислые соки без мякоти.

Из минеральных вод при повышенной секреции назначается боржоми, славяновская вода, при пониженной – моршинская, пятигорская, друскининкай.

Очень важно минеральную воду принимать в теплом виде (40-45°С), предварительно отстоять, чтобы вышли пузырьки газа.

После наступления ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение (Трускавец, Железноводск, Пятигорск, Моршин – в зависимости от типа желудочной секреции).

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/u-detej/hronicheskij-gastrit-u-detej.html

Хронический гастрит у детей: симптомы и лечение, диета и народные средства

Гастрит – это воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, приводящие к функциональным расстройствам органа. По характеру течения гастрит подразделяется на острый (первичный) и хронический (вялотекущий процесс с периодами обострений и ремиссий).

Основными симптомами заболевания являются боль в верхней части живота, чувство переполненности желудка, изжога, тошнота, рвота, понос.

Причинами гастрита могут быть сильные раздражители (грубая, острая пища, алкоголь, химические вещества), отравления некачественными продуктами, нервное или физическое истощение, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Запущенный гастрит приводит к осложнениям различной степени и ухудшению качества жизни человека.

Что это за болезнь?

Хронический гастрит – это стойкое структурное изменение слизистой желудка, характеризующееся местными и общими расстройствами, наиболее четко проявляющимися в период обострений.

Хронический гастрит обычно протекает с нарушением секреторной функции желудка и нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

По Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10) хронический гастрит относится к классу XI (Болезни органов пищеварения) и имеет следующие коды внутри системы:

К 29.3 — хронический поверхностный гастрит;
К 29.4 — хронический атрофический гастрит;
К 29.5 — хронический гастрит неуточненный.

Хронический гастрит у детей возникает из-за нарушений в питании, сбоев в режиме дня, нервных переживаний. Заболевание может развиться на фоне инфекции, аллергии, других заболеваний органов пищеварения или вследствие некоторых врожденных особенностей организма.

У школьников хронический гастрит диагностируют чаще, чем у дошколят. Связано это с кардинальными изменениями в питании ребенка, поступившего в общеобразовательное учреждение, а также с перестройкой режима дня и эмоциональными перегрузками.

Гастрит у детей возникает спонтанно, но протекает легче, чем у взрослых и хорошо поддается лечению.

Формы и виды

По морфологическим признакам детский гастрит подразделяется на следующие виды:

Поверхностный гастрит, который характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки и сопровождается той или иной степенью дисфункции желудка.
Гастрит с поражением желез без атрофии – промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим гастритом.
Атрофический гастрит, особенностью которого является атрофия (истощение, нарушение нормального функционирования) слизистой желудка и уменьшение количества желез.
Хронический гастрит у детей может протекать в малосимптомной форме или форме с выраженной симптоматикой.

Симптомы хронического гастрита у детей

Малосимптомная форма хронического гастрита у детей диагностируется реже, чем форма с выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возникающую после еды.

Боль носит малоинтенсивный характер, диспептические расстройства отсутствуют или выражены слабо. Кислотность желудка обычно снижена.

Форма хронического гастрита с выраженной симптоматикой отличается отчетливо ощущаемым болевым синдромом и постоянными диспептическими расстройствами. Боль возникает сразу после еды, спустя 1-2 часа после приема пищи или в ночные часы. Кислотность при этом типе гастрита обычно повышена.

Хронический гастрит с выраженной симптоматикой является предъязвенным состоянием!

Окончательный диагноз ставится исходя из данных анамнеза и результатов медико-лабораторных исследований.

Диагностика

Диагностика хронического гастрита у детей мало чем отличается от диагностики, которая проводится взрослым. Маленькому пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, количество и очередность которых назначает лечащий врач.

Что обычно входит в обследование при хроническом гастрите:

Общий анализ крови.
Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori.
Анализ кала на Helicobacter pylori.
Респираторный тест на хеликобактериоз.
PH-метрия – определение кислотности желудочного сока.
Рентгеноскопия желудка – метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки желудка.
Желудочное зондирование – диагностическая процедура, проводимая с целью забора и последующего анализа желудочного секрета.
Фиброэзофогогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – метод, позволяющий увидеть изменения слизистой оболочки желудка: воспаления, кровоизлияния, очаги атрофии и т.д. При проведении ФЭГДС у детей забор биоптата производится в редких случаях.

Учитывая, что гастрит у детей нередко возникает на фоне нервных стрессов и эмоциональных перегрузок, дополнительно назначается консультация невролога.

Лечение хронического гастрита у детей

Хронический гастрит у детей лечится в дневном стационаре или на дому. Важно соблюдать все предписания врача. При ответственном подходе к назначенной терапии хронический гастрит у детей излечивается полностью и без последствий.

Итоговый список медикаментов и назначенных процедур будет зависеть от того, какой тип гастрита был поставлен ребенку в медицинской карте.

Итак, что предписывается маленьким пациентам:

Медикаментозное лечение. Включает в себя антибиотикотерапию (при обнаружении Helicobacter pylori), прием препаратов для нормализации секреторной функции, спазмолитиков, гастропротекторов, фитопрепаратов и некоторых других лекарственных средств.
Диетотерапия и соблюдение режима дня. Рациональное дробное питание, исключающее острую и грубую пищу. Умеренные физические нагрузки, чередующиеся с фазами отдыха. Полноценный здоровый сон.
Психотерапия. Выявление возможных причин стресса, которые могли спровоцировать заболевание.
Физиотерапия. Электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапия, прием минеральных вод и т.д.
Санаторно-курортное лечение после наступления стойкой ремиссии.

Ребенок, у которого диагностировано это заболевание, состоит на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3-х лет. Для предупреждения рецидивов заболевания 1 раз в полгода проводится профилактический курс лечения.

Что обычно назначают врачи

Список препаратов, который обычно назначается детям для лечения хронического гастрита:

Антибиотики. Назначаются в случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Схема антибиотикотерапии является строго индивидуальной и может содержать в себе два антибактериальных препарата сразу. Обычно назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин».
Антациды (препараты, нейтрализующие соляную кислоту) – «Альмагель», «Фосфолюгель», «Гастал», «Маалокс».
Гастропротекторы – медикаменты, образующие защитную оболочку на воспаленной слизистой, – «Де-Нол», «Вентер».
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Гистак».
Ингибиторы протонного насоса – «Омепразол», «Лосек», «Омез».
Препараты для лечения дисбактериоза, возникающего при приеме антибиотиков, – «Линекс», «Энтерол».
Спазмолитики – «Но-Шпа», «Папаверин».
Ферментативные препараты, способствующие лучшему перевариванию пищи, – «Мезим», «Фестал».
Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Церукал».

В качестве вспомогательной терапии используются фитопрепараты, витамины, минеральные воды.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и возраста ребенка, формы и степени тяжести заболевания!

Народные средства

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательной терапии. Перед применение того или иного бабушкиного рецепта обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Стоит учитывать, что некоторые лекарственные травы нельзя применять детям до 12 лет, а также детям, склонным к аллергическим реакциям.

Итак, чем можно дополнить комплексное лечение хронического гастрита у ребенка?

Лекарственные травы. При пониженной кислотности применяются трава душицы, лист подорожника, корень девясила. При повышенной кислотности – желудочные сборы, трава зверобоя. Для лечения используются настои или отвары трав. Курсы фитотерапии проводятся 2-3 раза в год по 10-14 дней.
Картофельный сок. Принимается при гастрите с повышенной кислотностью по 1 ст. ложке за полчаса до приема пищи до 5 раз в день.
Капустный сок. Используется для лечения гастритов с пониженной кислотностью по ¼ стакана за полчаса до еды.
Овсяный отвар. Применяется как обволакивающее и противовоспалительное средство при всех типах гастрита независимо от уровня кислотности по ¼ стакана перед едой и на ночь.

Диета для ребенка при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите у детей основывается на принципах механического, химического и термического щажения желудка.

Из рациона ребенка нужно исключить грубую, острую и жирную пищу, копчености, сдобу, шоколад, чипсы, газировку и прочие «нездоровые» продукты.

Количество свежих овощей резко ограничивается. Их заменяют отварными или тушеными. Вся пища должна быть приготовлена на пару, отварена или потушена. Нельзя подавать слишком горячие или слишком холодные блюда.

Рекомендуются отварное мясо и рыба, молочные блюда, омлеты, яйца всмятку, хорошо разваренные крупы, белый подсушенный хлеб, некрепкий чай или отвар шиповника.

У детей хронический гастрит обычно протекает на фоне нормальной кислотности или с ее повышением. Поэтому чаще всего маленьким пациентам назначается диетический стол №1, план-меню на неделю для которого может выглядеть примерно так.

Понедельник

08:30. Молочная рисовая каша, яйцо всмятку, чай с молоком.
11:00. Яблочное пюре с сахаром.
13:30. Суп-пюре из овощей, пюре из картофеля и кабачков, отварное мясо, фруктовое желе.
16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.
18:30. Запеченная рыба с молочным соусом, морковное пюре, чай с молоком и медом.
21:00. Некислый кефир.

Вторник

08:30. Молочная овсяная каша, творожная запеканка со сметаной, чай с молоком.
11:00. Тушеное яблоко или груша.
13:30. Суп-пюре из овощей, мясные тефтели на пару, картофельное пюре со сливочным маслом, компот из сухофруктов.
16:00. Отвар шиповника, сухарик.
18:30. Рыбные фрикадельки, разваренная гречневая каша, кисель.
21:00. Теплое молоко.

Среда

08:30. Манная каша на молоке, паровой омлет, кофейный напиток с молоком.
11:00. Фруктовый кисель.
13:30. Молочные суп, паровые мясные котлеты, морковное пюре, фруктовое желе.
16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.
18:30. Отварная рыба, протертая гречка со сливочным маслом, компот из сухофруктов.
21:00. Некислый кефир.

Четверг

08:30. Молочная рисовая каша, некислый творог, чай с молоком.
11:00. Печеное яблоко.
13:30. Молочный суп, отварное белое куриное мясо, пюре из картофеля и кабачков, фруктовое желе.
16:00. Отвар шиповника, сухарик.
18:30. Рыба припущенная, тыквенное пюре, чай с молоком и медом.
21:00. Теплое молоко.

Пятница

08:30. Молочная гречневая каша, яйцо всмятку, чай с молоком.
11:00. Фруктовый мусс.
13:30. Овощной суп, куриные котлеты на пару, морковное пюре, яблочный мусс.
16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.
18:30. Отварной рис, паровое мясо, фруктовое желе.
21:00. Некислый кефир.
08:30. Овсяная каша на молоке, творожная запеканка со сметаной, кофейный напиток с молоком.
11:00. Печеное яблоко.
13:30. Тыквенный суп-пюре, отварное мясо, картофельное пюре со сливочным маслом, компот из сухофруктов.
16:00. Отвар шиповника, сухарик.
18:30. Биточки из филе рыбы, отварная гречка, кисель.
21:00. Теплое молоко.

Воскресенье

08:30. Манная каша на молоке, паровой омлет, чай с молоком.
11:00. Печеный пирожок с повидлом, кисель.
13:30. Рыбный суп с овощами, котлеты на пару, рисовый пудинг, яблочный мусс.
16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.
18:30. Суфле из куриного мяса, пюре из картофеля и кабачков, чай с молоком.
21:00. Некислый кефир.

Что будет, если не лечиться?

Нелеченый хронический гастрит может осложняться развитием железодефицитной анемии, витаминной недостаточности, колитами.

При отсутствии грамотного лечения длительного воспалительного процесса в желудке имеется риск развития язвенной болезни.

Советы и рекомендации

Профилактика детских гастритов – это забота взрослых, которые должны организовать правильное питание ребенка по возрасту и режим дня, чередующий физические и умственные нагрузки с фазами отдыха и играми.

Обязательно следует своевременно ликвидировать очаги хронической инфекции ЛОР-органов и зубные инфекции. Держите подальше от детей медикаменты и бытовую химию! Как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Спокойная атмосфера в семье и отсутствие конфликтов в школе – залог психического здоровья ребенка, которое влияет и на его правильное физическое развитие.

Источник: https://gastroved.com/hronicheskiy-gastrit-u-detey.html

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде.

В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка.

В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Основной причиной развития гастрита у детей является инфицирование бактерией H. Pylori

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора.

Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями.

В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
аллергический (эозинофильный);
аутоиммунный;
идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора.

Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение.

Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
уменьшение диуреза;
темный насыщенный цвет мочи;
сильное чувство жажды;
тахикардия;
снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

Гастрит у детей может привести к обезвоживанию – опасному состоянию, требующему немедленной коррекции

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Как организовать питание школьника
Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?
Как сберечь зрение школьника: 7 простых советов

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

диетическое питание;
лечебно-охранительный режим;
медикаментозная терапия;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания.

К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.
Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

прием пищи в строго определенное время;
тщательное пережевывание пищи;
отказ от питания всухомятку и перекусов;
обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Источник: https://www.neboleem.net/gastrit-u-detej.php

Особенности гастрита у детей

Достаточно часто возникают различные заболевания, в том числе гастрит, у детей школьного возраста. Чаще всего гастрит манифестирует в младшем школьном возрасте или старшей школе на фоне гормональной перестройки и экзаменационного стресса.

Самой распространенной причиной гастрита у детей и взрослых является бактерия helicobacter pylori, единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде желудка. Распространенность бактерии достигает 80-90%, она передается при пользовании общей зубной щеткой, общими столовыми приборами, поцелуях.

Попадая в желудок, хеликобактер вызывает воспаление слизистой оболочки, истончение ее защитного слоя, в результате чего слизистая начинает контактировать с кислым желудочным содержимым.

Но только наличия инфекции недостаточно для развития заболевания — есть факторы, провоцирующие возникновение гастрита:

Наследственные особенности слизистой желудка создают предрасположенность к гастриту.
Нарушение режима питания — нерегулярная еда, некачественная пища.
Гиподинамия.
Эмоциональные перегрузки, стрессы, особенно в периоды подготовки к экзаменам.

Все повреждающие факторы негативно сказываются на состоянии слизистой желудка, в результате она подвергается повреждающему воздействию желудочного сока, из-за чего и возникает большинство симптомов гастрита. По этому же механизму развиваются осложнения гастрита.

Типичные симптомы

Выраженность симптомов гастрита у ребенка может варьироваться в зависимости от интенсивности патологического процесса. Кроме того, дети не всегда в состоянии точно описать свое состояние. Итак, гастрит у детей, при нем возникают:

боли в животе, как правило, в эпигастрии, возникают через 2-3 часа после еды и проходят после приема пищи (голодные боли);
тошнота и рвота на фоне голодных болей;
изжога, так же возникающая натощак;
отрыжка кислым, иногда кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта;
тяжесть в желудке после еды;
отсутствие аппетита;
нарушения пищеварения — запоры, диарея;
при длительном течении процесса — бледность кожи, снижение массы тела, раздражительность.

Голодные боли могут возникать не только днем, но и ночью, и в этом случае они снимаются употреблением стакана молока или кисломолочных продуктов. На фоне голодных болей может возникать тошнота, рвота, изжога.

Гастрит могут сопровождать изменения настроения: если ребенок вовремя не поел, он становится капризным, раздражительным, более вспыльчивым. После еды настроение меняется в лучшую сторону.

Но по таким изменениям настроения ни в коем случае нельзя ставить диагноз гастрита.

Диагностика

Предварительная диагностика гастрита у детей производится на основании жалоб и пальпации живота (при этом может пальпироваться болезненный спазмированный желудок), после чего назначаются анализы и диагностические манипуляции.

Основной метод диагностики гастрита — ФГДС, он позволяет рассмотреть состояние слизистой оболочки, увидеть ее повреждения, оценить риск развития осложнений.

Но применение ФГДС у детей сопряжено с большим количеством технических сложностей, поэтому ее назначают только в случае подозрения на язву.

УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов проводят для исключения других заболеваний. Обычно детям при наличии симптомов гастрита после исключения других заболеваний брюшной полости проводят превентивное лечение гастрита и по его эффективности подтверждают или опровергают диагноз.

Лечение

Лечение гастрита у ребенка складывается из трех компонентов: эрадикация (уничтожение) хеликобактера, снижение кислотности желудочного сока и защита слизистой оболочки от его воздействия.

Эрадикация хеликобактера назначается только при доказанном наличии возбудителя в полости желудка. Для нее применяются антибиотики:

Метронидазол;
Амоксициллин;
Кларитромицин;
Орнидазол.

Считается, что препараты висмута и блокаторы гистаминовых рецепторов обладают некоторой противохеликобактерной активностью, поэтому их назначают в комплексной терапии наряду с антибиотиками. Применение антибиотиков у детей всегда сопряжено с большим риском, поэтому назначают их строго при наличии показаний.

Антисекреторные препараты снижают количество и кислотность желудочного сока, значит, уменьшается его повреждающее влияние на слизистую. У детей применяются препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов:

Квамател;
Ранитидин;
Фамотидин.

Часто применяемые у взрослых препараты из группы ингибиторов протонной помпы у детей противопоказаны и не применяются.

Гастропотекторы — препараты, защищающие слизистую желудка от негативного воздействия желудочного сока, используются широко. К ним относятся:

Фосфалюгель;
Маалокс;
Де-нол;
Алмагель.

Применение этих препаратов снижает кислотность желудочного сока, восстанавливает слизистую желудка.

При необходимости назначаются препараты, стимулирующие моторику желудка и кишечника (Мотиллиум), спазмолитики, препараты ферментов поджелудочной железы.

Обязательно назначается диета, предполагающая дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом нужно придерживаться определенных часов приема пищи. Из рациона исключаются острые, копченые и жареные блюда.

Все продукты должны быть свежеприготовленными, по способу приготовления — вареными, тушеными, запеченными, приготовленными на пару или свежими.

Пища должна быть щадящей не только по составу, но и по температуре — не слишком горячей, но и не холодной.

По консистенции пища должна быть легко пережевываемой, без крупных кусков. В детский рацион хорошо включить различные каши, омлеты, супы и супы-пюре, запеканки, творог, кисели. Молочные продукты не ограничиваются ни по количеству, ни по качеству.

Газированные напитки, жирные продукты и некоторые сладости не рекомендуются. Погрешности в диете ребенка неизбежны, но в начальный период и во время обострения заболевания важно строго соблюдать все предписания, чтобы лечение было эффективным.

Осложнения

Осложнения хеликобактерного гастрита могут стать причиной тяжелого состояния у ребенка.

Они развиваются при несоблюдении врачебных рекомендаций или отсутствии лечения.

Язва может возникать на месте длительно текущего воспаления при употреблении твердой и жесткой пищи во время обострения гастрита, повышенной кислотности, особенно сильных психических перегрузках. При этом участок слизистой оболочки соскабливается, обнажая подслизистую ткань.

Боль в животе при этом резко усиливается, становится постоянной и не купируется приемом пищи. Заметно усиливается тошнота, может возникнуть многократная рвота. Диарея для язвы малохарактерна.

Для диагностики язвенной болезни применяется ФГДС и рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом. Для лечения применяют гипацидные препараты и гастропротекторы, обязательно назначают строгую диету — химически и механически щадящую.

В некоторых случаях возможно назначение парентерального питания. Большие по размерам язвы требуют ушивания, но у детей они возникают редко.

Желудочное кровотечение возникает как осложнение язвы, если она повреждает стенку сосуда. У ребенка резко падает артериальное давление, кожа становится сухой и бледной, пульс — частым.

Характерным признаком является рвота с примесью темно-коричневой крови («кофейная гуща»), реже — диарея с характерным калом черного цвета (мелена).

В некоторых случаях первым симптомом желудочного кровотечения может оказаться заторможенность, вялость, снижение работоспособности, при этом другие внешние проявления могут быть менее выражены.

Такая ситуация очень опасна, так как состояние ребенка быстро ухудшается, а родители могут не заподозрить у него тяжелого заболевания. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нужно немедленно вызвать «скорую», так как точная диагностика и остановка кровотечения возможна только в стационаре.

А что такое стеноз привратника? Это тоже осложнение язвы, оно развивается, если язва, расположенная в области выхода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратника желудка), не была правильно вылечена и зарубцевалась сама.

Рубец на слизистой желудка в таком случае выходит грубым и сужает отверстие привратника вплоть до того, что может полностью его перекрыть. В таких случаях желудочное содержимое очень медленно поступает в двенадцатиперстную кишку или не поступает вообще.

Это осложнение сопровождается тяжестью и болью в животе, усиливающейся после еды, гнилостным привкусом и неприятным запахом изо рта, рвотой непереваренной пищей или пищей, съеденной накануне.

Наблюдается отсутствие аппетита, уменьшение количества стула или полное его отсутствие. Лечение такого состояния только хирургическое.

Гастрит — довольно распространенное заболевание среди детей и взрослых, и очень часто первые его симптомы появляются еще в школе, когда ребенку трудно контролировать свое пищевое поведение, а нагрузки на его нервную систему приходятся довольно значительные.

Хронический гастрит требует от пациента соблюдения диеты и приема препаратов, способствующих снижению интенсивности воспалительного процесса в слизистой желудка. Нарушение лечебного режима может обернуться тяжелыми последствиями, поэтому важно объяснить ребенку, как ему правильно лечиться.

Источник: https://mygastro.ru/gastrit/gastrit-u-detej/

Гастрит

Гастрит – воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой желудка. Выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит встречается относительно редко. Развивается при попадании в желудок ядов, токсинов, возбудителей кишечных инфекций и вирусов, отравлении кислотами, щелочами, недоброкачественной едой, в результате травматического повреждения и др.

При устранении причинного фактора и своевременном лечении (промывание желудка, детоксикация, применение сорбентов, антацидов, антибактериальных препаратов, спазмолитиков и пр.) и соблюдении лечебной диеты острый гастрит заканчивается выздоровлением.

Хронический гастрит развивается под действием длительно существующих факторов.

Помимо воспалительного процесса, в слизистой желудка развиваются дистрофические изменения: нарушается питание и восстановление эпителия, сокращается количество секреторных клеток, меняется состав желудочного сока и pH среды, создаются благоприятные условия для роста патогенной и условно-патогенной флоры или появления атипичных клеток.

Причины хронического гастрита

Хеликобактерная инфекция. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – микроб, обитающий в слизи желудка, является причиной хронического гастрита в 80–95% случаев.
Аутоиммунный фактор. В некоторых случаях собственные клетки желудка воспринимаются организмом как чужеродные, что приводит к их разрушению.
Дуоденогастральный рефлюкс. При систематическом попадании в желудок содержимого 12-перстной кишки при неправильной работе привратника (клапана между желудком и кишечником) развивается хроническое воспаление слизистой желудка.
Пищевая аллергия.
Злоупотребление алкоголем приводит к развитию алкогольного гастрита.
Длительное курение ведет к развитию гастрита курильщиков.
Профессиональные вредности: угольная, металлическая, хлопковая пыль, пары щелочей и другие раздражающие слизистую желудка примеси.

Факторы риска развития хронического гастрита

нарушение режима питания;
пищевые погрешности: острая, маринованная, перченая, зажаренная, очень горячая или холодная пища;
хронические инфекции;
заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
сердечная, дыхательная или почечная недостаточность;
дефицит железа;
стрессы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
операции на желудке.

Симптомы хронического гастрита

тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в желудке после еды;
отрыжка и изжога;
боль в эпигастрии, связанная с приемом пищи;
снижение аппетита;
расстройство стула (чередование запоров и поносов);
урчание и вздутие в животе;
при длительном течении гастрита – похудание.

Во время обострения симптомы усиливаются, интенсивность боли увеличивается, возможна многократная рвота съеденной накануне пищей, приносящая облегчение, отрыжка с запахом тухлых яиц, небольшой подъем температуры тела, сухость во рту.

Диагностика гастрита Диагностикой и лечением гастрита занимается врач-терапевт или гастроэнтеролог. Для постановки диагноза необходим клинический осмотр с выявлением характера жалоб и их длительности. В качестве дополнительных исследований используются:

клинические исследования крови, мочи, кала;
анализ кала на скрытую кровь;
биохимический анализ крови: сывороточное железо, билирубин, общий белок и белковые фракции, АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин;
ФЭГДС с биопсией слизистой желудка (эндоскопическое исследование);
диагностика хеликобактерной инфекции;
исследование секреторной функции желудка;
рентгенологическое исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки.

Осложнения хронического гастрита

дисбактериоз;
хронический панкреатит;
дискинезия желчевыводящих путей;
язвенная болезнь желудка;
рак желудка.

Лечение хронического гастрита и реабилитация больных

регулярное трех-пятиразовое питание строго по часам, умеренными порциями, лечебная диета в зависимости от формы гастрита;
антисекреторные препараты: блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, М-холинолитики, антациды;
спазмолитики и прокинетики – лекарства, восстанавливающие нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту;
средства, улучшающие восстановление слизистой оболочки желудка, в том числе фитопрепараты;
по показаниям назначается комплексная антибактериальная терапия для уничтожения хеликобактерной инфекции;
в случае развития гастрита с пониженной кислотностью назначаются средства, стимулирующие образование желудочного сока или пожизненная заместительная терапия соляной кислотой.

В лечении хронического гастрита можно достичь длительной ремиссии, соблюдая режим питания, диету, здоровый образ жизни. Всем страдающим хроническим гастритом показано плановое обследование два раза в год и противорецидивное (профилактическое) лечение весной и осенью.

Nota Bene!

Несмотря на то что в последние годы хеликобактерная теория возникновения гастрита полностью вытеснила существовавшие ранее (связь гастрита со стрессами, пищевыми погрешностями и пр.), необходимо знать, что:
хеликобактер – микроб, распространенный повсеместно, им инфицировано более 90% населения планеты;
бактерия передается через поцелуй, сырую воду, посуду, инструменты медицинской диагностики (зонды, эндоскопы), грязные руки и пр.;
существование в желудке хеликобактера пилори не равно заболеванию гастритом и тем более раком желудка;
если вы избавитесь от нее однажды, нет никаких гарантий, что спустя несколько дней вы снова не заселите этой бактерией свой желудок.

В связи с этим не всем больным гастритом целесообразно проходить курсы эрадикационной терапии. Показания к антибактериальной терапии возникают:

при наличии язвенной болезни желудка;
атрофическом гастрите, предраковых состояниях слизистой желудка;
после резекции желудка по поводу рака желудка;
при наличии близких родственников с раком желудка;
по желанию пациента.

Интересный факт Любители пикантной кухни, будьте осторожны! В экспериментах на собаках было однозначно доказано, что постоянное скармливание им пищи, сдобренной красным перцем, приводило сначала к развитию гастрита с повышенной секрецией, а затем – с пониженной.

Профилактика гастрита

предотвращение факторов риска;
здоровый образ жизни, режим и гигиена питания;
для страдающих хроническим гастритом – диспансерное наблюдение и противорецидивное лечение два раза в год.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/ez_gastrit

Источник: cmk56.ru