Эндометриоз в настоящее время рассматривается как хроническое заболевание, основными клиническими проявлениями которого, являются бесплодие и хроническая невыраженная тазовая боль, обусловленные доброкачественным разрастанием за пределами полости матки ткани, которая морфологическими и функциональными свойствами подобна эндометрию. Эндометриоз яичников является одной из самых часто встречающихся форм наружного генитального эндометриоза.
Содержание
- Краткая характеристика и клинические проявления
- Этиопатогенез
- Классификация заболевания
- Симптомы эндометриоза яичников и его диагностика
- Лечение эндометриоза яичников
- Хирургическое лечение
- Медикаментозная терапия
- Комбинированное лечение
- Эндометриоз яичников у женщин, его причины, симптомы и методы лечения
- Понятие эндометриоза
- Этиопатогенез
- Формы и стадии болезни
- Диагностика
- Симптомы
- Признаки на УЗИ
- Методы лечения
- Хирургическое
- Медикаментозное
- Комбинированное
- Народная терапия
- Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника
- Правила питания
- Возможные осложнения
- Профилактические меры
- Отзывы женщин
- Эндометриоз яичников: что это такое доступным языком
- Особенности патологии
- Причины
- Классификация
- Степень патологии
- Стадии заболевания
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное
- Народные методы
- Хирургическое вмешательство
- Лапароскопия
- Комбинированное
- Осложнения
- Прогноз
- Профилактика
- Беременность и эндометриоз
- Эндометриоз яичника правого или левого, причины и лечение
- Причины эндометриоза яичников
- Патогенез
- Классификация
- Степень патологии
- Стадии заболевания
- Симптомы эндометриоза яичников
- Осложнения
- Диагностика
- Прогноз и профилактика
- Лечение эндометриоза яичников
- Хирургическое лечение
- Медикаментозная терапия
- Комбинированное лечение
- Правила питания
- Последствия
Краткая характеристика и клинические проявления
Эндометриоз характеризуется как «упущенная» патология, так как от момента появления первых клинических признаков до его диагностирования проходит в среднем 7 лет. Он диагностируется у 7% женщин репродуктивного возраста и обнаруживается у 20-48% (по различным данным) женщин с бесплодием.
В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция поражения заболеванием всё большего числа женщин молодого возраста. Средний возраст первичных проявлений (манифестации) патологии составляет 15,9 лет (данные Международной ассоциации эндометриоза).
Несмотря на то, что этот процесс считается доброкачественным опухолевидным, но, в связи с инвазивным (проникающим, прорастающим) ростом и способностью распространения в отдаленные органы и ткани, он сравнивается со злокачественным. Кроме того, эндометриоз яичников, хотя и редко, но может трансформироваться в злокачественное новообразование (о видах опухоли яичников в этой статье).
Этиопатогенез
На сегодняшний день существует немало гипотез о причинах и механизмах развития эндометриоза: имплантационная (заброс менструальной крови с жизнеспособными клетками эндометрия в маточные трубы и далее в брюшную полость), генетическая, наследственная, гипотеза иммунных нарушений и другие.
В то же время, несмотря на огромное число исследований, проведенных ведущими мировыми специалистами, многие аспекты эндометриоза остаются невыясненными.
Чаще всего в возникновении и развитии болезни принимают участие несколько причинных факторов и механизмов развития.
Основная роль отводится ретроградному забросу клеток эндометрия и таким молекулярно-биологическим процессам, как клеточная пролиферация и инвазия, формирование новых сосудов (ангионеогенез), снижение регуляции организмом процессов гибели клеток (апоптоз).
В развитии очагов эндометриоза и их прогрессировании принимают участие большое количество иммуномодуляторов, провоспалительных цитокинов, факторов роста и половых гормонов.
Это происходит также из-за дефекта клеток стромы эндометрия, вырабатывающих местно избыток прогестерона на фоне резистентности к нему, а также избыточное количество простагландинов, которые вместе с цитокинами служат медиаторами воспаления, боли и бесплодия.
Все эти механизмы во многом определяются генетическими нарушениями или изменениями, связаны между собой и функционируют таким образом, что апоптоз, ангионеогенез, иммунный ответ и хроническая воспалительная реакция способствуют разрастанию эндометриоидных тканей.
Определенное значение имеют также гормональные нарушения, внутриматочные медицинские манипуляции, отсутствие своевременной реализации женщиной своей репродуктивной функции и загрязнение окружающей среды побочными промышленными и транспортными отходами (бензофенолы, диоксины), увеличивающими риск эндометриоза в 2 раза.
Классификация заболевания
Общие гистологические характеристики для всех форм заболевания — это наличие в эндометриоидных очагах:
- клеток эпителия и элементов стромы эндометрия (слизистой оболочки матки);
- длительно развивающегося кровоизлияния;
- признаков воспаления.
Эндометриоз яичников — это одна из форм наружного генитального эндометриоза. Многие исследователи отмечают рост числа локализаций патологических очагов именно в яичниках, с чем они связывают и рост частоты бесплодия при этой патологии.
Существует много клинических классификаций, одна из которых — классификация по стадиям заболевания центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН:
- I ст. — наличие на поверхности яичников, на брюшине, выстилающей прямокишечно-маточное пространство точечных эндометриоидных очагов без полостей, характерных для кистозного образования.
- II ст. — локализация характерной кисты диаметром не больше 5-6 см в одном из яичников, а также наличие на брюшине малого таза мелких эндометриоидных включений.
- III ст. — те же признаки, что и во II стадии, но в сочетании с невыраженным спаечным процессом в зоне придатков матки (труб и яичников) без участия в спаечном процессе кишечника.
- IV ст. — наличие эндометриоидных кист значительных размеров, превышающих 6 см в диаметре, в сочетании с распространенным спаечным процессом и переходом патологии на мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку.
Эндометриоидные кисты яичника при этом заболевании называют также шоколадными.
Они образуются на месте фолликул в период овуляции.
Стенки последних выстилаются функционирующими, эндометриоз подобными железистыми клетками, попавшими в яичники ретроградным путем (одна из версий) и являющимися гормонально зависимы. Поэтому они функционируют в соответствии с менструальным циклом (менструируют).
В результате этого в полости кисты появляется кровь, содержащая железо (в гемоглобине), которое окисляется. Кровь стареет, приобретает густую или стекловидную консистенцию и шоколадную или дегтеобразную окраску.
Эндометриоидное поражение на поверхности яичников имеет вид сливающихся с тканью последнего или отдельных очагов (узлы, гнезда) с темной густой жидкостью удлиненной, округлой или неправильной формы. Эти образования еще называют «глазками».
Симптомы эндометриоза яичников и его диагностика
Сложность ранней диагностики обусловлена несоответствием между клинической картиной и степенью развития патологического процесса. Даже при значительном объеме эндометриодной кисты, не говоря уже о поверхностных очагах, субъективная симптоматика чаще всего отсутствует.
Затруднения в диагностике и высокая частота рецидивов болезни объясняются также частым несоответствием между выраженностью, длительностью развития патологических изменений и клинической картиной, изменчивостью или отсутствием специфической симптоматики, отсутствием стандартных методик оценки данных инструментального обследования, в том числе и эхографического: оценка полученных данных УЗИ нередко носит субъективный характер.
Клинические проявления:
- Болевой синдром — это наиболее частое проявление эндометриоза яичников, встречающееся в среднем у 65% женщин. Боли носят постоянный, на протяжении всего месяца, или периодический тянущий или ноющий характер в нижних отделах живота (ниже пупочной зоны), в пояснично-крестцовой области. Они усиливаются перед менструацией. Иногда боль может быть выраженной, приступообразной и иррадиировать (отдавать) в пояснично-крестцовую и бедренную области, влагалище и прямую кишку.В последнем случае она иногда появляется на ранних стадиях заболевания, а в III и, особенно, в IV стадиях она может приобретать постоянный характер. Однако характер и интенсивность боли представляют собой субъективную психоэмоциональную оценку, зависящую от индивидуального порога восприятия и психоневротических особенностей.
- Диффузные хронические тазовые боли (ХТБ), которые характеризуются постоянными или регулярными циклическими болями на протяжении полугода, непропорциональностью болевых ощущений в отношении к степени повреждения тканей, обнаруженной в результате обследования или хирургического лечения, отсутствием полного прекращения боли после лечения, снижением половой активности вплоть до полного ее прекращения, социальной дезадаптацией и концентрацией пациента только на боли, сужением круга интересов, утратой трудоспособности вплоть до инвалидизации.
- Бесплодие (у 46-50% женщин), являющееся следствием повреждения коркового слоя яичников, его утолщения и перифокальных воспалительных процессов. Все это приводит к снижению овариального резерва, полной изоляции яичников овариальными спайками, изоляции и/или неполноценности лютеинового тела, к нарушению соотношения половых гормонов, лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина.
- Дисменорея — боль в нижних отделах живота во время менструаций, иногда сопровождающаяся головокружением и общей слабостью, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, вегетативными расстройствами и т. д.
- Диспареуния (у 26-70%) — затруднения во время полового акта, связанные с болью или с психологическими факторами.
- Дисхезия — болезненность и затрудненность акта дефекации.
- Ухудшение качества жизни, включая семейные отношения, в связи с болевым синдромом и невротическими расстройствами, подавленностью, расстройством сна.
Предположить о наличии заболевания часто возможно на основании жалоб и бимануального гинекологического осмотра. Наиболее доступными, оптимальными и информативными при разных формах яичникового эндометриоза являются эхографические методы диагностики, хотя ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить поверхностно расположенные очаги.
Основные типичные признаки яичниковых кистозных эндометриоидных образований при проведении УЗИ:
- диаметр, как правило, не превышает 7 см;
- локализация кист по задней и боковой поверхности матки;
- удвоенный контур образований;
- эхогенность средняя или повышенная;
- наличие в них мелкодисперсной взвеси, которая не обладает смещаемостью;
- увеличенный объем внутрибрюшной жидкости в малом тазу, образующийся в результате асептического (неинфекционного) воспалительного процесса;
- наличие мелких спаек вокруг очагов и яичников, образующихся в результате постепенного развития фиброзной ткани; они могут формировать в полости малого таза значительный распространенный спаечный процесс.
В отдельных работах описываются признаки результатов ультразвукового исследования при поверхностном поражении (на капсуле) яичников:
- деформация контуров яичников за счет частичного погружения очагов в их ткани;
- окружение очагов уплотненной и несколько утолщенной капсулой;
- высокая эхоплотность очагов и однородность их структуры;
- четкие ровные контуры или единичные короткие тяжи;
- овальная или округлая форма гетеротопий.
Более точные результаты обследования можно получить с помощью компьютерной (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ).
В целях дифференциальной диагностики эндометриоза яичников и злокачественной опухоли в последние годы используется метод определения отношения уровня маркера CA-125 (онкологический антиген в крови, специфичный для аденокарцином яичников) во время менструации к таковому в фолликулярную фазу (норма 1,5). Превышение нормы может свидетельствовать в пользу эндометриоза. Чувствительность методики составляет 27%, хотя специфичность достигает 97%. Ценность метода еще больше снижается при наличии в организме гнойно-воспалительных процессов.
Контроль содержания в крови онкомаркеров CA-125, СА-19-9 и РЭА до операции, после нее и при проведении курсов гормональной терапии используется также в целях контроля течения болезни, поскольку повышение их уровня происходит за 2 месяца до появления клинических признаков рецидива.
Для окончательной диагностики и раннего выяснения причин хронической тазовой боли рекомендуется проведение диагностической лапароскопии с последующим гистологическим исследованием очагов.
Лечение эндометриоза яичников
Цель лечения заключается в:
- удалении очагов;
- снижение степени интенсивности боли;
- терапии бесплодия;
- предотвращении прогрессирования патологии;
- профилактики рецидивов.
Основные направления лечения — это:
- Хирургическое.
- Медикаментозное.
- Комбинированное.
Хирургическое лечение
Является основным и рекомендуется всем больным, у которых имеется эндометриоидная киста яичника, диаметр которой превышает 3 см. Это объясняется тем, что такие кисты не подвержены самостоятельному или в результате гормонального лечения обратному развитию (регрессу) и, кроме того, наличием риска перерождения в злокачественное образование.
У женщин детородного возраста в целях сохранения фертильности осуществляется энуклеация (вылущивание) кист только в пределах здоровых тканей лапароскопическим методом с применением хирургических щадящих (лазерная, радиоволновая) энергий. Это необходимо для максимально возможного сохранения овариального резерва яичников.
Удаление кист проводится обязательно вместе с капсулой с последующим гистологическим исследованием. Одновременно удаляются все видимые очаги для снижения риска рецидивов.
Тем не менее, в 15% случаев они возникают через 1 год после операции, через 4 года — в 25%, через 5 лет — в 36%, через 7 лет — в 50-55%.
При невозможности удаления всех очагов в ряде случаев может возникнуть необходимость в проведении радикальной гистерэктомии (экстирпация матки).
Медикаментозная терапия
Состоит в применении гормональных препаратов для:
- лечения кист небольших размеров (до 3 см);
- при отказе женщины от хирургического лечения;
- при наличии противопоказаний к операции.
Из препаратов могут назначаться ацетат медроксипрогестерона, Диеногест, комбинированные оральные контрацептивы, Даназол, Гестринон, а также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с последующей «возвратной» гормональной терапией (эстрогеном в сочетании с прогестином) или антагонисты Гн-Рг. Действие гормональной терапии заключается в угнетении функции яичников. Подобным эффектом обладает гормональная внутриматочная спираль «Мирена».
Комбинированное лечение
Заключается в назначении гормональных препаратов в целях предупреждения рецидивов эндометриоза яичников после хирургического лечения или при сомнении в удалении всех мелких очагов во время операции.
Кроме названных групп препаратов назначается симптоматическая терапия, направленная на:
- уменьшение интенсивности боли (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, Парацетамол);
- нормализацию психосоматического статуса (седативные и противосудорожные препараты, антидепрессанты);
- на снижение воспалительных процессов и уменьшение интенсивности формирования спаек (физиотерапевтические методы — магнитотерапия, импульсные токи низкой частоты, гидротерапия в виде бишофитовых и хвойных ванн с температурой воды не более 36о), климатолечение с исключением избыточной инсоляции, тепловых и физических, в том числе и электрофизических, процедур.
В настоящее время единого алгоритма и единого мнения по лечению больных эндометриозом не выработано.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/endometrioz-yaichnikov.html
Эндометриоз яичников у женщин, его причины, симптомы и методы лечения
Эндометриоз яичника относят к гормональным патологиям, заболевание характеризуется попаданием тканей стенок матки на яичники и разрастанием ее на них. Главными проблемами, которые вызывает этот недуг, является бесплодие, воспаление и формирование кист.
В этой статье мы попробуем доступным языком объяснить, что это такое, рассмотрим основные симптомы и лечение эндометриоза яичников, а также механизм развития данной патологии.
Понятие эндометриоза
Внутри полость матки выстилается эпителиальными клетками или эндометрием. В норме, при регулярном менструальном цикле, если яйцеклетка не оплодотворилась, происходит отторжение эндометрия и удаление его из полости матки вместе с менструальной кровью.
Бывают случаи, когда определенное количество эпителиальных клеток выходит за пределы естественной для них среды, в таком случае развивается эндометриоз.
Это заболевание может распространяться за пределы репродуктивной системы, а может локализоваться в половых органах, в том числе и в яичниках.
Клетки эндометрия, попадая в яичники, начинают активно разрастаться, в итоге это может привести к поражению обоих яичников и, как следствие, к бесплодию.
Данная патология диагностируется больше чем у половины женщин в возрасте от 26 до 32 лет, которые не могут зачать ребенка.
Это хроническое заболевание, у которого от проявления первых признаков до диагностирования может пройти порядка семи лет.
В целом эндометриоз относят к доброкачественным образованиям, но по причине их инвазивности (способности прорастать в ткани и отдельные органы) его часто сравнивают со злокачественными опухолями.
Этиопатогенез
На сегодняшний день даже после большого количества исследований природа возникновения эндометриоза до конца не выяснена. Но большинство специалистов выделяет следующие причины, которые могут вызвать эндометриоз правого яичника и левого яичника:
- гормональный дисбаланс, именно по этой причине чаще всего возникает эндометриома левого яичника или правого (одна из разновидностей эндометриоза, именуемая «шоколадной» кистой);
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- несбалансированный рацион;
- ослабление иммунитета;
- перенесение венерических заболеваний;
- множественные аборты;
- стрессовое состояние и нервное перенапряжение;
- операции на органах малого таза;
- частое употребление алкоголя;
- нарушения менструального цикла;
- неправильная эксплуатация внутриматочной спирали, а именно превышение срока ее ношения;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственность.
Далеко не всегда образования на яичниках носят позитивный характер, поэтому в случае появления дискомфорта в нижней части живота, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить злокачественное образование в органах малого таза.
Формы и стадии болезни
Эндометриоз придатков бывает двух форм:
- образование с ярко выраженной симптоматикой, которое имеет железисто-кистозный характер. Его величина не более 5 см и оно состоит из множества желез, которые не являются опухолями, но содержат в крови опухолевые антигены;
- эндометриоидная киста, в составе которой нет желез. Она может никак себя не проявлять. Диагностируется с трудом, не дает опухолевого антигена в крови.
Данное заболевание также классифицируется на стадии по степени поражения придатков:
- Есть очаги точечного характера без образования кист.
- Заболевание прогрессирует, возникают кисты диаметром более 6 см. Эндометриальные частицы могут находиться и в органах брюшной полости.
- К перечисленным выше признакам добавляются спайки в придатках матки, кисты формируются уже на обоих яичниках.
- Спайки находятся не только в детородных органах, а возникают в брюшной полости, мочевике и других органах, кисты в диаметре превышают 6 см.
Эндометриоидные кисты часто называют «шоколадными» поскольку внутри них содержится темная кровянистая жидкость, напоминающая шоколад. Эндометриоидные поражения на яичниках имеют округлую, неправильную или удлиненную форму и могут, как сливаться с тканью придатков, так и формироваться в виде узла или гнезда. Такие образования называют «глазками».
Диагностика
Чтобы диагностика эндометриоза яичников была максимально точной и быстрой, пациентке необходимо пройти не одно обследование. Чтобы установить диагноз не достаточно проведения гинекологического осмотра. На нем врач может лишь установить наличие образования на яичнике, а для определения характера болезни и ее особенностей нужны следующие исследования:
- УЗ-исследование позволяет определить деформированные контуры яичника, его увеличение в размере и чрезмерную эхогеннность;
- КТ и МРТ;
- диагностическая лапароскопия с дальнейшим проведением гистологических исследований взятого в очагах материала;
- также назначается анализ крови на уровень антител СА 125 при эндометриозе.
Симптомы
Данное заболевание на ранней стадии очень слабо себя проявляет, даже при больших размерах эндометриоидной кисты симптоматика образования может полностью отсутствовать. Также достаточно сложно делать оценку состояния больной лишь по результатам ультразвукового обследования, поскольку они носят достаточно субъективный характер.
Симптомы эндометриоза яичника будут следующими:
- сильные боли. Этот признак появляется у 65% пациенток с данным заболеванием. Болезненное состояние может сопровождать женщину на протяжении всего месяца или появляться периодически, при этом боль носит ноющий и тянущий характер внизу живота и в области крестца. Усиление болевого синдрома приходится на предменструальный период. Иногда боль может быть ярко выраженной и отдавать в поясницу, влагалище или в бедро. На ранних стадиях боль возникает периодических, на 3-4 стадии носит постоянный характер;
- диффузные хронические боли в тазовой области, которые приводят к снижению половой активности, концентрированию на боли, снижению работоспособности вплоть до инвалидности;
- бесплодие, причиной которого является повреждение коркового слоя придатков и воспалительные процессы в них, также этому способствую спайки в яичниках и гормональные нарушения;
- болезненные месячные, при которых возможны головокружения, общее недомогание, тошнота, рвота, высокая температура тела;
- сложности в интимной сфере, связанные с психологическими факторами или болевыми ощущениями;
- трудности с испражнением;
- из-за невротических расстройств, проблем со сном и болевыми ощущения существенно снижается качество жизни, и возникают семейный проблемы.
Первое предположение о наличии эндометриоза специалист может сделать после опроса пациентки и гинекологического осмотра, но более точно выяснить картину поможет УЗИ, хотя эхографические методы диагностики не смогут выявить очаги заболевания, расположенные поверхностно.
Признаки на УЗИ
На УЗИ признаки эндометриоидных кист будут следующими:
- образование не более 7 см;
- локализуется на задней или боковой стороне матки;
- контур опухоли удвоенный;
- эхогенность средняя или чуть выше среднего;
- есть мелкодисперсная не смещающаяся взвесь;
- в малом тазу наблюдается увеличенное содержание жидкости, вызванное воспалительными процессами;
- есть мелкие спайки вокруг очаговых образований и самих придатков, вызванные разрастанием фиброзной ткани.
На самом яичнике УЗИ может обнаружить такие признаки заболевание:
- изменение контуров придатков из-за того, что очаги могут частично поглотить ткани яичников;
- очаги могут быть окружены утолщенной и плотной капсулой;
- очаги имеют однородную структуру и высокую эхогенность;
- гетеротопии имеют овальную или круглую форму.
Методы лечения
Лечение эндометриоза яичников направлено в первую очередь на удаление очагов заболевания, снижение болевых ощущений, лечение бесплодия, а уж затем на предотвращение прогрессирования заболевания и профилактику его рецидива.
Лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Рассмотрим более подробно каждое из этих направлений.
Хирургическое
Данный метод лечения предлагается всем пациенткам, у которых есть кистозные образования на яичниках диаметром более 3 см. Частота рекомендаций хирургического вмешательства объясняется тем, что кисты не поддаются гормональному лечению и имеют высокий риск перерождения в раковое образование.
Чтобы сохранить женщинам детородную функцию, проводится вылущивание кист в пределах здоровых тканей. Для этого применяется лапароскопический метод с использованием лазера или радиоволновой энергии. Такие методики удаления эндометриоидных кист сохраняют овариальный резерв придатков.
Хирургическое лечение эндометриоза предполагает удаление кисты вместе с капсулой, которая затем отправляется на гистологическое исследование.
Также иссекаются все визуализируемые очаги, для предотвращения рецидивов.
По статистике через год болезнь вновь проявляется у 15% прооперированных пациенток, четверть больных вновь сталкиваются с нею через 4 года, а через 7 лет эндометриоз возникает у половины болевших ранее женщин.
Если лапороскопический метод не позволяет удалить все очаги, то может быть назначена радикальная гистерэктомия с полным удалением матки.
Медикаментозное
Если эндометриоидные кисты имеют размеры менее 3 см, а также женщине противопоказано оперативное вмешательство или она от него отказывается, можно проводить лечение и без операции на основе гормональных препаратов.
Могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона с «возвратной» гормонально терапией. Основная цель медикаментозного лечения состоит в угнетении функции придатков.
Такой же эффект может оказывать спираль «Мирена».
Комбинированное
При комбинированной методике лечения гормональные препараты назначаются уже после оперативного вмешательства. Это делается для предотвращения рецидивов заболевания, особенно если есть сомнения в полном удалении всех очагов.
Кроме перечисленных выше препаратов могут быть назначены анальгетики и противовоспалительные медикаменты типа Парацетамола для снижения болевых ощущений, седативные препараты и антидепрессанты для улучшения психосоматического состояния женщины.
Предотвратить образование спаек помогут физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, бишофитовые и хвойные ванны. В данный момент единого алгоритма лечения данного заболевания не предусмотрено.
Народная терапия
Лечение эндометриоза яичников народными средствами проводится в комплексе с традиционной терапией или в профилактических целях. Только травами избавиться от эндометриоидных кист невозможно.
Для предотвращения образования спаек можно применять отвары из иголок хвойных пород деревьев (ель, сосна, кедр и т.д.).
Свежие зеленые иголки и кипяток берутся в пропорции 1:1 и настаиваются около часа в темном месте, еще лучше наставить целую ночь. Пить раз в сутки. Этот рецепт хорошо помогает при поликистозе.
Аналогично можно принимать корень аира (1 ч.лож.), настоянный на стакане кипятка или тысячелистник (1 ч.лож.) на таком же количестве кипятка.
Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника
Эндометриоз яичников и беременность – это два взаимно исключаемых понятия. Наличие данного заболевания часто становиться одной из причин невозможности зачать ребенка.
На ранних стадиях болезни беременность может наступить, но для пациентки это нежелательно, поскольку пораженный яичник не сможет выделить достаточное количество гормонов для полноценного развития плода.
По это причине при обнаружении эндометриоза придатков лучше повременить с зачатием.
Данное заболевание у беременных может вызвать такие осложнения:
- самопроизвольный аборт;
- рождение ребенка мертвым;
- врожденные патологии;
- осложненные роды и послеродовые проблемы;
- образовавшиеся кисты могут стать причиной срочного оперативного вмешательства.
На более поздних стадиях заболевания зачать ребенка невозможно из-за большого количества спаек.
Правила питания
Правильное питание при эндометриозе способствует стабилизации состояния больной и ее скорому выздоровлению, ведь употребляя в пищу определенные продукты можно нормализовать выработку эстрогенов, укрепить стенки кровеносных сосудов и повысить иммунитет.
Женщина должна питаться дробно, ежедневно выпивать минимум 1,5 литра воды. Ее рацион должен включать следующие продукты:
- хлеб из грубой муки;
- продукты с большим содержанием витамина С;
- вареная птица;
- брокколи, цветная капуста;
- морская рыба, орехи, масло тыквы и льна.
Из меню лучше убрать блюда из свинины и говядины, яйца, газировку, кофе, алкоголь, соленья и майонез.
Возможные осложнения
Эндометриоз опасен не только развитием бесплодия, но и возникновением анемии из-за большой кровопотери, неврологических нарушений вследствие сдавливания кистами нервных окончаний, а также озлокачествливанием опухоли.
На поздних стадиях болезни беременность не наступает, так как спайки преграждают путь сперматозоидам к матке, но даже если зачатие произошло, выносить плод будет крайне сложно. Особенно опасно давление беременной матки на кисту, вследствие чего последняя может разорваться. Также гормональная перестройка организма во время беременности может спровоцировать рост эндометриоидной кисты.
Профилактические меры
Появление эндометриоза яичников у женщин репродуктивного возраста – это очень распространенная проблема. Есть ряд профилактических мер, которые могут существенно снизить риск формирования данного заболевания:
- здоровый образ жизни, без сигарет и алкоголя;
- диетическое питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- своевременное обращение к врачу при появлении болезненных месячных, сокращении цикла и нарушении обменных процессов в организме.
Только соблюдение всех врачебных предписаний поможет избавиться от болезни и не допустить ее рецидива.
Отзывы женщин
Приведем отзывы некоторых пациенток, которым был поставлен диагноз «эндометриоз яичника»:
Ксения, 31 год
У меня нашли эндометриоз на правом яичнике, диаметр образования 4 см. Врач сказал, что нужно делать лапароскопию. Немного страшно, тем более что пока нет детей. Но другого выхода нет, сама киста не рассосется и не исчезнет, поэтому настраиваю себя на операцию;
Алевтина, 30 лет
Мне поставили диагноз «эндометриоз левого яичника» еще в 24 года, тогда же провели полостную операцию. Сейчас я мама двух прекрасных деток. Недавно ходила на профилактический осмотр, никаких признаков эндометриоза нет;
Ирина, 35 лет
У меня была эндометриоидная киста диаметром 6 см, мы с мужем долго не могли иметь детей. Кисту удалили, все мелкие очаги прижгли. Прописали достаточно дорогие уколы после операции, полгода у меня не было месячных, а потом я забеременела. Рада, что тогда не побоялась и согласилась на операцию.
Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/endometrioz-yaichnika
Эндометриоз яичников: что это такое доступным языком
- Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное разрастанием тканей эндометрия за пределами матки.
- Патологические очаги поражают не только половые железы, но и кишечник, брюшину, органы выделительной системы, вызывают психоэмоциональные и физиологические проблемы.
- Заболевание часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться у подростков или у женщин в постменопаузный период.
Особенности патологии
Эндометрий – особая эпителиальная ткань, выстилающая изнутри полость матки. Ее функции – создание благоприятных условий для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.
Если оплодотворения не происходит, эта ткань отторгается, удаляется во время месячных из организма и вновь восстанавливается, регенерирует.
Иногда клетки этой ткани попадают в женские половые железы, приживаются, быстро делятся и вызывают эндометриоз яичников. Иногда они могут появляться в кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза.
Функции эндометриальной ткани вне зависимости от ее расположения подчиняются гормональным процессам и кровоточат вместе с маткой во время менструального цикла.
Но отличие этих кровотечений в том, что из матки выделения осуществляются естественным путем – наружу из организма, а из патологически расположенных тканей – внутрь органов. Вокруг внутренних кровоизлияний развивается воспалительный процесс.
Заболевание может поражать также маточные трубы, вызывая эндометриоз придатков левого и/или правого яичника.
Эндометриоз протекает в двух формах:
- малая – разрастание патологических клеток в виде отдельных воспалительных очагов;
- кистозная – образование кист из эндометрия диаметром до 12 см.
На доступном для немедиков языке кистозную форму эндометриоза яичников называют шоколадной из-за цвета свертываемой крови, которая, окисляясь, приобретает коричневый оттенок.
Эндометриоз правого яичника чаще, чем левого, приводит к кровоизлияниям. Это связано с тем, что он имеет лучшее кровоснабжение.
Причины
Причины заброса эндометрия в половые железы или придатки окончательно еще не установлены. Вызвавший появление воспаления яичников эндометриоз чаще всего встречается у женщин, которые:
- имеют проблемы с продолжительностью, нерегулярностью, сбоями в менструальном цикле;
- часто прерывают беременность;
- пережили гинекологические операции;
- страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
- имеют аутоиммунные патологии;
- длительное время пользуются внутриматочными спиралями.
Надо ли лечить эндометриоз после 45 лет
Некоторые врачи считают, что образование патологических очагов или кист при эндометриозе яичников имеет генетическую причину.
Классификация
Для характеристики заболевания используется несколько классификаций, учитывающих тяжесть протекания, диаметр очагов, глубину и поверхность разрастания патологических тканей.
Степень патологии
Классификация степени патологии в баллах, предложенная Американским обществом фертильности. Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности:
| 1 | Минимальные | 1-5 |
| 2 | Незначительные | 6-15 |
| 3 | Выраженные | 16-40 |
| 4 | Сильно выраженные | 40 и более |
Стадии заболевания
В классификации по особенностям развитии заболевания выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной:
| 1 | Эндометриоз малый | Единичные мелкие вкрапления клеток эндометрия располагаются на придатках, брюшине (между маткой и прямой кишкой) |
| 2 | Легкий эндометриоз (киста одного яичника) | На железе, окруженной небольшими спаечными нитями, формируется киста размером 5 см. Наблюдается появление небольших вкраплений клеток эндометрия на брюшине |
| 3 | Средний эндометриоз (киста на обоих яичниках) | Спаечные нити охватывают придатки и часть кишечника. Появляются новообразования на матке, яичниках, нарушается проходимость фаллопиевых труб |
| 4 | Тяжелый эндометриоз | Характеризуется разрастанием кистозных образований размером более 6 см. В процесс вовлекаются органы малого таза – мочевой пузырь, отделы сигмовидной, прямой кишки |
Симптомы
Симптомы эндометриоза яичников зависят от степени их поражения, возрастной категории пациенток.
Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт, боли тянущего или ноющего характера в нижней части живота, которые могут иррадиировать (отдавать) в поясницу или крестец.
Со временем боли усиливаются, становятся постоянными, приводят к ухудшению общего самочувствия, появлению неврозов, бессонницы, раздражительности, плаксивости. Из-за нарушения гормонального фона кожа становится дряблой, сухой.
Увеличение разрастания эндометриозных скоплений обусловливает появление болезненных ощущений во время дефекации, что связано с напряжением тазовых мышц и давлением на пораженные органы.
Появляются жалобы на дискомфорт во время половой близости. У некоторых женщин в этот период боли становятся такими интенсивными, что могут привести к потере сознания.
У женщин репродуктивного возраста:
- часто нарушается периодичность менструаций;
- появляются кровянистые выделения, кровомазание в межменструальный период или при половых контактах;
- усиливается болевой синдром до или в период критических дней;
- интенсивные, режущие боли иррадиируют во влагалище, область промежности, прямую кишку;
- развивается общая слабость, головокружение, тошнота, рвота;
- повышается температура тела до 37-38С, появляется озноб.
Как определить внешний эндометриоз — симптомы заболевания
Эндометриоидные нарушения могут вызывать бесплодие:
- гормональное – связанное с воспалительными процессами нарушение выработки гормонов, влияющих на созревание половых клеток;
- механическое – множественные кисты, спайки в половых железах, маточных трубах затрудняют или вообще приводят к невозможности оплодотворения, передвижения яйцеклетки в полость матки.
При этих признаках бесплодия, вызванных эндометриозом яичников, пациентам назначается комбинированное лечение лекарственными препаратами, физиопроцедурами.
В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство для восстановления проходимости фаллопиевых труб.
Диагностика
Методы диагностики при подозрении на эндометриоз:
- визуальный, пальпаторный гинекологический осмотр для определения размеров, формы, уплотнения желез;
- лабораторное исследование: общий и биохимический анализ крови на онкомаркеры, исследование мазка из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;
- ультразвуковое исследование органов малого таза – особенно информативно при наличии кист;
- гистеросальпингография – рентген матки и яичников;
- лапароскопия – выявляет степень повреждения органов, изменение цвета тканей яичников и спаечные участки;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- кольпоскопия – информативное исследование состояния тканей, возможных онкологических изменений, воспалений влагалища, шейки матки.
Эндометриоз правого яичника нужно отличать от аппендицита, а левого – от заболеваний кишечника.
Для дифференциальной диагностики эндометриоза и злокачественных новообразований рекомендуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Лечение
Лечение эндометриоза яичников направлено на устранение болей, удаление очагов и кист, предотвращение рецидивов, преодоление бесплодия.
Врачи используют все доступные методики и способы лечения, такие как: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное.
Медикаментозное
Начальные стадии эндометриоза яичников хорошо поддаются консервативному, безоперационному лечению. Пациенткам назначаются:
- противовоспалительные, анальгетики, седативные средства;
- препараты, восстанавливающие гормональный фон, стимулирующие функции яичников (Диеногест);
- комбинированные контрацептивы (Даназол, Гестринон);
- внутриматочная спираль, угнетающая функцию яичников (Мирена).
Народные методы
Использование народных рецептов – отваров из лечебных растений, спринцевание лекарственными травами приносит во многих случаях долгожданное облегчение.
Боровая матка, калина, эвкалипт, шалфей, мелисса – основные травы народной медицины.
Внимание: Перед использованием фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.
Хирургическое вмешательство
Лечение сильно запущенного эндометриоза яичников, не поддающегося консервативным методикам, хирургическое.
Назначается также при разрыве или чрезмерном росте кист, перерождении их в злокачественные опухоли.
Лапароскопия
Лапароскопия – щадящий метод оперативного вмешательства посредством нескольких небольших проколов брюшной стенки. Назначается для диагностики, иссечения или удаления внематочных тканей эндометрия, яичников, придатков.
Комбинированное
После проведенного хирургического вмешательства для лечения эндометриоза яичников назначаются комбинированные схемы лечения.
В дополнение к лекарственным препаратам для снижения воспаления и уменьшения образования спаек рекомендуются:
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, низкочастотные импульсные токи);
- хвойные, бишофитовые ванны;
- климатолечение.
Предостережение: Во избежание разрывов кист и кровотечений нельзя проводить тепловые процедуры, греться на солнце, принимать горячий душ или ванны.
Осложнения
Запущенная форма заболевания приводит к развитию осложнений, которые существенно снижают показатели здоровья женщины, требуют помощи врачей: репродуктологов, гематологов, неврологов, онкологов, хирургов.
Главные осложнения и признаки запущенного заболевания:
- повышенный риск самопроизвольных абортов или преждевременных родов;
- бесплодие – невозможность зачать ребенка;
- неврологические нарушения, вызванные сдавлением органов малого таза патологически расширенными яичниками;
- анемия – следствие значительных кровопотерь из внематочных эндометриозных тканей;
- разрыв кист с последующим сепсисом (заражение крови) или перитонитом;
- перерастание кистозных образований в злокачественные опухоли.
Прогноз
Благоприятный прогноз возможен только на начальных стадиях заболевания.
Появление сопутствующих осложнений не только ухудшает качество жизни и требует хирургического лечения, но может привести к летальному исходу.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогают снизить вероятность развития эндометриоза. К ним относятся:
- регулярные осмотры у гинеколога (не менее один раз в год), ультразвуковое обследование;
- своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологий мочевыделительной системы или нарушений менструального цикла;
- воздержание от чрезмерных половых контактов или физических нагрузок в критические дни;
- рациональное, сбалансированное питание, закаливание;
- отказ от привычек, вредящих здоровью.
Другими факторами, провоцирующими эндометриоз, могут быть постоянные аборты, длительное использование внутриматочных спиралей, хирургическое лечение патологий женских органов.
Беременность и эндометриоз
Эндометриоз – не всегда помеха беременности, особенно на начальных стадиях заболевания. Но со временем признаки нелеченой патологии усугубляются:
- клетки эндометрия образуют кисты на яичниках;
- происходит истощение фолликулярных функций;
- развиваются спайки, затрудняющие продвижение яйцеклетки.
- Эти процессы препятствуют развитию беременности, могут осложниться внематочной беременностью, при которой яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку из-за спаек в маточных трубах.
- Эндометриоз яичников – хроническая патология с такими неприятными для организма осложнениями, как внематочная беременность, злокачественные новообразования, бесплодие.
- Своевременная диагностика и лечение существенно уменьшают риск развития осложнений, дарят женщине здоровье и радость материнства.
Источник: https://endometriy.com/endometrioz/yaichnikov
Эндометриоз яичника правого или левого, причины и лечение
Неутешительный диагноз «эндометриоз яичника» слышат порядка 35 женщин из 100, обращающихся к гинекологу с жалобами на нестабильный менструальный цикл. Гормональное заболевание считается коварным и на начальных стадиях может себя совсем не проявлять. Симптоматика нарастает в соответствии со степенью развития эндометриоза и сопровождается серьезными гормональными нарушениями.
Эндометриоз входит в перечень распространенных гинекологических патологий, имеющих гормональную зависимость. Заболевание характеризуется распространением клеток функционального слоя матки за ее пределами, в том числе на яичниках.
Причины эндометриоза яичников
Достоверные причины формирования на яичниках эндометриоза на сегодняшний день не установлены. Предполагается, что заброс функциональных клеток происходит при ретроградной менструации, когда кровь не выходит наружу, а проникает по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Аналогичный процесс происходит при активной половой жизни во время месячных.
Под давлением выделения из матки проникают на половые железы, имплантируются и продолжают функционировать под влиянием гормонального фона. В процессе роста патологических участков формируются доброкачественные опухоли – камеры с содержанием густой свернувшейся крови шоколадного цвета.
При наличии эндометриоидных кист ведут речь о запущенной стадии гормонозависимой патологии.
Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:
- нарушения работы половой системы;
- доброкачественные опухоли половых желез, поликистоз яичников;
- аборты, выскабливания полости матки и диагностические инструментальные вмешательства;
- оперативные вмешательства, проведенные на области малого таза;
- инфекционные и воспалительные патологии, венерические заболевания;
- болезни аутоиммунного характера;
- применение внутриматочных контрацептивов в течение длительного времени;
- бесконтрольный прием гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
- генетические предрасположенности.
Интересный факт! Статистика показывает, что чаще происходит обнаружение эндометриоза правого яичника. Закономерность обусловлена усиленным кровообращением органа с этой стороны.
Патогенез
Эндометриоидные разрастания имеют постепенный характер. После проникновения клеток функционального эпителия происходит их закрепление на половой железе – своеобразная имплантация. Формируется небольшой очаг, который впоследствии подвергается гормональным изменениям.
В течение всего цикла патологический участок преобразовывается по аналогии с функциональным слоем матки – эндометрием. Клетки подвергаются пролиферации – делятся и увеличиваются в масштабе.
С завершением цикла и началом новой менструации наступает влагалищное кровотечение, которое завершается через 5-7 суток.
В течение данного периода кровоточит сформированный участок эндометриоза. Это приводит к тому, что патологические клетки проникают вглубь половой железы, а также распространяются на соседние органы и ткани брюшной полости. При формировании кисты яичника она становится дополнительным источником эстрогенов – гормонов, провоцирующих активный рост тканей эндометрия.
Классификация
Гинекологи выделяют формы и стадии болезни, а также классифицируют патологию по ее локализации.
Расположение эндометриоза может быть экстрагенитальным (на тканях брюшной полости) или генитальным (в полости малого таза).
Последний вид, в свою очередь, делится на внутреннее поражение матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников. В данном случае речь идет о генитальной наружной локализации патологии.
Степень патологии
По степени распространения эндометриоз бывает:
- малой формы – заболевание характеризуется распространением единичных патологических участков диаметром не более 1 см, расположены на поверхности яичника, которые не проникают вглубь железы;
- легкой формы – патология сопровождается множественными поражениями органа, размер которых достигает 1 см;
- средней формы – болезнь вовлекает в процесс фаллопиевы трубы, а на половых железах обнаруживаются множественные узлы, диаметр которых достигает 2 см;
- тяжелой формы – эндометриоз сопровождается массивным спаечным процессом, вовлекающим трубы, яичники, кишечник, а на половых железах имеются одна или несколько кист более 2 см в диаметре.
Стадии заболевания
По тяжести течения выделяют:
- железисто-кистозные образования – на яичнике имеется множество включений, кистозные процессы характеризуются клинической картиной, а новообразования имеют размер до 5 см;
- эндометриоидные кисты – пораженные органы имеют новообразования, достигающие размера 12 см.
Симптомы эндометриоза яичников
Проявления и признаки заболевания на начальных этапах могут отсутствовать. С каждой последующей стадией нарастает интенсивность клинической картины.
Для эндометриоза яичников симптомы характерны следующие:
- болевой синдром, эпицентр которого находится в малом тазу, а иррадиация распространяется в голень, крестец, подвздошную область;
- нарушение регулярности менструаций – кровотечения продолжительные, возникают с задержкой или чрезмерно часто;
- между месячными отмечается коричневая мазня;
- затрудненный процесс дефекации;
- снижение либидо;
- развитие анемии;
- головные боли, мигрень;
- ухудшение общего самочувствия.
Осложнения
Первоначальным осложнением эндометриоза левого яичника (как и правого) считается бесплодие. Нарушение репродуктивной функции происходит по причине формирования спаечного процесса, в результате которого маточные трубы не способны выполнять роль проводника.
Из-за формирования кистозных новообразований на половой железе нарушается ее работа. Даже если второй парный орган остается здоровым, гормональный сбой не позволяет ему функционировать правильно.
Отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы цикла, гиперэстрогения и гиперандрогения приводит к неизбежному развитию бесплодия.
Вовлечение соседних органов в патологический процесс не исключает нарушение их функции в дальнейшем. При тяжелом течении эндометриоза и поражении кишечника с мочевыделительной системой развивается недержание, энурез, кишечная непроходимость, перитонит.
Еще одной опасностью заболевания становится нагноение, перекрут и апоплексия (разрыв) эндометриоидной кисты. В результате кровоизлияния в брюшную полость у пациентки может случиться болевой шок, сепсис и даже летальный исход.
Женщинам, имеющим эндометриоз, необходимо знать, что такая патология при стремительном течении может малигнизироваться – перейти в рак. Зависимость от гормонального фона делает заболевание особенно опасным, а его лечение тяжелым и продолжительным.
Диагностика
При жалобах пациентки на тазовые боли и затяжные менструальные периоды важно исключить патологии, сопровождающиеся аналогичными проявлениями, но требующие других лечебных методик.
С этой целью выполняется комплексная дифференциальная диагностика, включающая в себя перечень исследований:
- бимануальный осмотр на гинекологическом кресле;
- общий анализ, исследование крови на онкомаркеры;
- мазок на инфекции, полученные половым путем;
- УЗ-сканирование яичников;
- гистеросальпингография;
- МРТ, КТ;
- лапароскопия;
- биопсия и гистология;
- кольпоскопия.
В индивидуальном порядке перечень методов диагностики может меняться для пациентки, в соответствии с особенностями и клинической картиной.
Прогноз и профилактика
Перспективы для женщин с эндометриозом яичника неутешительные, особенно при обширном распространении очагов. Если обратиться за медицинской помощью на начальных стадиях патологии и провести грамотное лечение, то прогноз будет благоприятным. При комплексном подходе и использовании нескольких методов коррекции женщинам удается избавиться от болезни и забеременеть.
Специфической профилактики эндометриоза яичника нет. Во избежание формирования патологии рекомендуется:
- регулярно проходить диспансеризацию, выполнять УЗ-сканирование малого таза по назначению врача;
- вовремя лечить патологии урогенитального тракта;
- исключить интимную близость во время менструальных кровотечений;
- отказаться от использования тампонов;
- придерживаться здорового образа жизни;
- избегать самостоятельного и необоснованного приема гормональных лекарственных средств.
Лечение эндометриоза яичников
При обнаружении эндометриоза яичников лечение выполняется всегда. В зависимости от формы, тяжести и течения заболевания выбирается индивидуальная методика. Она может включать в себя один или несколько корректирующих способов.
Основной задачей терапевтических мероприятий становится предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, ликвидация очагов, устранение беспокоящей симптоматики и нормализация менструального цикла.
Лечение эндометриоза яичника длительное и затратное. С целью коррекции применяются народные средства, фитопрепараты, физиопроцедуры, традиционные медикаменты, а также хирургическое вмешательство. Объем предполагаемой работы устанавливается после получения результатов дифференциальной диагностики.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при эндометриозе яичника выполняется с целью удаления очагов и иссечения кист, а также для разделения спаек в полости малого таза. Предпочтительным методом лечения является лапароскопия. Проведение вмешательства осуществляется под общим наркозом и предусматривает введение инструментов в брюшную полость через несколько проколов.
Контроль за процедурой ведет специальная миниатюрная камера, помещающаяся в брюшину через троакар – специальный трубчатый проводник. Специалист видит на мониторе выполняющиеся действия и таким образом контролирует работу инструментария. После лапароскопии пациентка может вернуться к привычному образу жизни уже через 2-3 недели.
Выписка из стационара осуществляется на 2-5 сутки.
Вторым методом хирургического лечения стала лапаротомная операция. При выполнении доступ к внутренним органам осуществляется с помощью разреза эпителиальной и мышечной ткани живота.
Предпочтение лапаротомии отдается при проведении экстренных операций, когда эндометриоидная киста на яичнике лопнула или произошел перекрут ее ножки. Такое лечение проводится пациенткам с сильным спаечным процессом во избежание повреждения внутренних органов вводимыми троакарами.
Восстановительный период после лапаротомии более длительный – до 3 месяцев, а выписка из стационара осуществляется только через 10-14 суток.
При удалении очагов используются различные методы: лазер, радиоволны, воздействие низких температур, коагуляция. Если на половой железе есть киста, то выполняется резекция в пределах здоровой ткани.
Массивное поражение половой железы предполагает овариэктомию с одной или обеих сторон.
Медикаментозная терапия
Лечение эндометриоза яичника при помощи консервативных методов является более предпочтительным, однако не всегда показывает хорошие результаты.
Данный способ применим для пациенток с начальными стадиями патологического распространения эндометрия.
Целесообразно назначать медикаментозное лечение, если на органах еще не сформировались кистозные полости, так как они поддаются только хирургическому удалению.
Консервативная терапия предполагает использование гормональных препаратов, которые снижают секреторную активность яичников и уменьшают количество эстрогенов. При легкой форме патологии применяются оральные контрацептивы, которые также оказывают антиандрогенный эффект – Ярина, Жанин, Диане-35.
Альтернативой данному виду лечения становится использование инъекционных гормональных средств, вводящих железы в состояние «медикаментозного сна». Срок лечения вариабелен и составляет от 3 до 9 месяцев.
Предполагается, что в течение этого периода у женщины должны отсутствовать менструальные кровотечения, в силу чего патологические очаги начнут претерпевать обратное развитие.
Помимо гормональных средств назначаются вспомогательные препараты:
- противовоспалительные и обезболивающие – Индометацин, Найз, Диклофенак;
- спазмолитики – Дротаверин, Папазол;
- рассасывающие – Лонгидаза, Вобэнзим;
- кровоостанавливающие – Транексам, Дицинон.
Если дифференциальная диагностика показала инфекционный процесс, то применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Прием медикаментов осуществляется строго по назначению врача с соблюдением индивидуальных рекомендаций.
Комбинированное лечение
Комбинированная терапия сочетает в себе несколько методик лечения. Перед хирургическим вмешательством пациенткам иногда рекомендуется медикаментозное лечение с целью уменьшения масштаба распространения очагов.
Нетрадиционные средства используются в совокупности с хирургическими и консервативными способами. Заменить основного лечения они не могут. Народные методики предполагают употребление отваров трав внутрь или приготовление лечебных ванночек.
С этой целью используются: боровая матка, красная щетка, мелиса, ромашка. Пациентки иногда самостоятельно добавляют в лечение шалфей. Однако данное растение содержит в себе фитоэстрогены, которые способствуют развитию заболевания.
Любой гинеколог скажет, что прием шалфея при эндометриозе яичника недопустим.
Физиопроцедуры и нестандартные методики коррекции рекомендованы пациенткам в комбинации с медикаментозным и после хирургического лечения:
- радоновые ванны;
- применение импульсных токов;
- гирудотерапия;
- магнитотерапия.
Правила питания
Чтобы снизить вероятность рецидива заболевания после проведенного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться соответствующего питания.
Диетотерапия не является основным методом лечения, но показывает неплохие результаты в комбинации с приемом медикаментов, выполнением физиопроцедур и соблюдением врачебных рекомендаций относительно образа жизни.
Из рациона следует исключить блюда и напитки, в составе которых содержатся фитоэстрогены.
К продуктам, провоцирующим рост функционального слоя матки, относятся:
- малина и ее производные – настой из листьев, компот, морс;
- ананас, грейпфрут, мандарин;
- шоколад;
- кофе;
- карри, паприка, имбирь, тимьян;
- черника, изюм, виноград, вишня;
- алкоголь, особенно пиво.
Из продуктов, предотвращающих развитие патологии, можно выделить:
- фрукты и овощи без термической обработки (за исключением запрещенных) – оказывают антиоксидантное действие;
- лосось, сардины, растительные масла, орехи – насыщенные омега-3 кислотами, продукты предупреждают патологическое преобразование слизистого слоя детородного органа;
- свекла, морковь, рис коричневых сортов, кабачки – содержат в составе высокие показатели целлюлозы, которая предотвращает повышение секреции эстрогенов;
- зеленый горох, чеснок, сельдерей – содержат в себе растительные стеролы, которые подавляют уровень эстрогенов в организме;
- цветная капуста и брокколи – активизируют печеночные энзимы, благодаря чему устраняется разбалансировка гормонального фона.
В ежедневном рационе пациенток с эндометриозом яичника должны присутствовать блюда с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется потреблять маложирные сорта мяса, кисломолочную и молочную продукцию. Относительно введения трав в рацион необходимо предварительно получить врачебную консультацию.
Последствия
При проведении своевременного комплексного лечения на начальных стадиях заболевания негативных последствий эндометриоз не оставляет. Женщины ведут обычный образ жизни, беременеют и рожают детей.
Если поражение яичника сопровождается формированием кист, то последствия будут зависеть от их размера. При удалении больших новообразований снижается овариальный резерв – количество яйцеклеток, которые в будущем могут быть оплодотворены. В данной ситуации у женщины уменьшаются шансы на естественное зачатие.
Когда патология сопровождается спаечным процессом или происходит апоплексия кисты, последствия для интимного здоровья будут плачевные. Склеивание органов малого таза между собой приводит к нарушению их работы. В результате пациентка страдает от хронических болей и не может реализовать репродуктивную функцию.
Статистика показывает, что 6 женщин из 10, обратившихся за помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) страдают эндометриозом правого или левого яичника.
Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/yaichnika
Источник:
