Сравнение Амоксиклава и Амоксициллина

При назначении антибактериальной терапии врачи не рассказывают об особенностях того или иного препарата. А пациенты хотят знать, какое у лекарства действующее вещество и как именно оно воздействует на патогенные микроорганизмы. Например, Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше? И нужно ли покупать более дорогое лекарство, если в составе одно и то же вещество?

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав является комбинированным антибиотиком с широким спектром действия. В его составе 2 компонента – амоксициллин и клавулановая кислота (клавуланата). Первый компонент оказывает литическое действие, разрушая клеточные стенки бактерий. Клавуланат также обладает слабым бактерицидным свойством, и одновременно предотвращает разрушение самого амоксициллина в патогенной среде. Действуя в единой связке, они обеспечивают высокое антибактериальное действие как на грамотрицательные, так и на грамположительные микробы.

Характеристика  Амоксициллина

Амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов и является монопрепаратом, потому что имеет одно действующее вещество с одноименным названием. Его назначают при заболеваниях, вызванных аэробными грамположительными микроорганизмами (кроме тех штаммов, которые вырабатывают пенициллиназу).

Противопоказаниями к применению монопрепарата являются повышенная чувствительность к пенициллинам, астма, ОРВИ, тяжелые формы болезней органов ЖКТ, почек и печени.

Амоксиклав и Амоксициллин – одно и то же?

При одних и тех же симптомах врач может назначить либо Амоксициллин, либо Амоксиклав. При этом он исходит из общего состояния больного, результатов анализов и наличия сопутствующих заболеваний. А у пациента складывается впечатление, что оба лекарства  – одно и то же, только отличаются разными производителями. Это не так. Несмотря на сходство действующего вещества, разница присутствует и в составе, и в спектре воздействия на болезнетворные микроорганизмы.

Сравнение препаратов

Для того чтобы определить, являются ли препараты аналогами, проведем их сравнительный анализ.

Сходство

Активным веществом в обоих случаях является амоксициллин, обладающий высокой антибактериальной активностью. Попадая внутрь, он быстро всасывается в кровь и через 1-2 часа достигает максимальной концентрации. Оба антибиотика имеют одинаковую форму выпуска (таблетки и порошок) и принимаются по одинаковой схеме – 3 раза в день. Курс лекарственной терапии обоими антибиотиками длится 5-10 дней (но не более 2-х недель).

В чем состоит отличие

Главным отличием является содержание в Амоксиклаве второго действующего компонента – клавуланата, что существенно расширяет область применения препарата. Если монопрепарат негативно воздействует на грамположительные бактерии, то Амоксиклав губителен и для грамотрицательных.

И побочных действий у двухкомпонентного антибиотика несколько больше, включая проявления холестатической желтухи и гепатита.

Что дешевле

Цена Амоксициллина в разы меньше стоимости Амоксиклава, его доступность делает препарат более привлекательным для малообеспеченных слоев населения. Например, Амоксициллин Сандоз можно приобрести в аптеках за 130-140 руб.

Что лучше – Амоксиклав или Амоксициллин?

С наступлением сезона холодов люди чаще всего сталкиваются с болезнями горла (ларингит, тонзиллит) и органов дыхания (трахеит, бронхит и пневмония). Они становятся перед выбором: какой препарат для лечения выбрать? Помните: любые антибиотики, включая полусинтетические пенициллины, должны назначаться врачом. Занимаясь самолечением, можно навредить собственному здоровью.

При ангине

При ангине предпочтение отдается двухкомпонентному Амоксиклаву, потому что он проявляет активность в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу и зачастую являющихся источником заболевания.

При бронхите

При бронхите высокую эффективность показывает Амоксициллин. Исключением являются случаи заболеваний неуточненной этиологии.

При беременности

Пенициллины, в т.ч. защищенные, не рекомендуется принимать во время беременности. Однако они могут быть назначены врачом в случае, если ожидаемая польза антибактериальной терапии для будущей матери превосходит ожидаемый риск для ребенка.

Для детей

Оба препарата разрешены для лечения детей. Для самых маленьких готовят суспензии. Амоксиклав, действенный в отношении подавляющего большинства возбудителей, назначается детям с момента рождения, Амоксициллин – с 3-месячного возраста. Чтобы не допустить избыточной терапии, дозировка суспензии для детей устанавливается педиатром строго в соответствии с возрастом ребенка и результатами диагностики.

Можно ли заменить Амоксиклав на Амоксициллин?

Замена может быть оправдана только в случае точного выявления возбудителя, вызвавших воспалительный процесс. Однако для получения результатов анализов нужно время, а медикаментозное лечение необходимо начинать как можно раньше. Поэтому именно врач определяет, какой антибиотик следует назначить, чтобы остановить воспалительный процесс и облегчить состояние больного. Самостоятельная замена может не только снизить терапевтический эффект, но и спровоцировать нежелательные осложнения. Не рекомендуется принимать один пенициллиновый препарат после другого.

Отзывы врачей и пациентов

А.С. Ковалев, врач высшей категории, Волгоград: «В медицинской практике оба антибиотика часто применяются в лечении инфекционных заболеваний благодаря  высоким антибактериальным свойствам. Но против бактерий, синтезирующих пенициллиазу, Амоксициллин абсолютно не эффективен. Здесь лучше выбрать защищенные пенициллины, например, Амоксиклав».

И.С. Бережной, сосудистый хирург, Пятигорск: «Амоксиклав часто используется в амбулаторной практике, его эффективность проверена временем и не вызывает сомнений. К другим достоинствам препарата можно отнести разнообразие готовых дозировок и низкий процент нареканий со стороны больных»..

Светлана, 36 лет, Казань: «При тяжелом бронхите врач выписал мне Амоксициллин в форме капсул по 500 мг. Никакой аллергии препарат не вызвал, а улучшение состояния почувствовала на третий день. Капсулы желатиновые, легко глотаются. Главное при лечении – не забывать пить лекарство 3 раза в день».

Игорь, 40 лет, Пенза: «Принимал оба антибиотика в разные периоды времени от простатита. Не могу сказать, что какой-то из них сильнее, оба пропивал курсом по 7 дней. Но цена Амоксиклава значительно выше, за счет расширенного спектра действия».

Источник: w.today