Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Бесплодие – серьезная проблема, лишающая пару возможности зачать ребенка. Нарушения в организме могут быть причиной бесплодного брака.

Если оба партнера здоровы, но беременность отсутствует, причины могут крыться в их физической несовместимости. Современная медицина разработала эффективные методы лечения бесплодия. Рассмотрим их основные принципы.

Содержание

1. Лечение женского бесплодия
2. Лапароскопия
3. Роботизированная система
4. ЭКО
5. Нарушенная эндокринология
6. Лечение при воспалении
7. При иммунном бесплодии
8. Лечение мужского бесплодия
9. Лечение иммунологического фактора бесплодия у мужчин
10. Вспомогательные методы оплодотворения
11. Современные способы и методы лечения бесплодия
12. Лапароскопия (оперативная эндоскопия)
13. Индукция овуляции
14. Искусственная инсеминация
15. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
16. ИКСИ
17. Эко с преимплантационным хромосомным скринингом
18. Эко с донорскими клетками
19. Современные методы лечения женского бесплодия
20. Можно ли вылечить
21. Запланированный половой акт
22. Терапия сопутствующих болезней
23. Использование гормонов
24. Устранение непроходимости маточных труб
25. Инсеминация
26. Стимуляция овуляции
27. ЭКО
28. Интроплазматическая инъекция
29. Суррогатное материнство
30. Донорство
31. Стволовые клетки
32. Метод IVM
33. Методы лечения бесплодия: возможности современной медицины
34. Запланированный половой акт как метод лечения женского бесплодия
35. Лечение сопутствующих патологий
36. Гормональная терапия
37. Ликвидация непроходимости маточных труб
38. Инсеминация при лечении бесплодия у женщин
39. Стимуляция овуляции при бесплодии
40. Эко – экстракорпоральное оплодотворение
41. Лечение бесплодия интрацитоплазматической инъекцией
42. Стволовые клетки при лечении женского бесплодия
43. Донорство
44. Суррогатное материнство
45. Метод IVM при бесплодии

Лечение женского бесплодия

Для выбора самой подходящей терапии требуется обследование. Его проходят оба партнера. Женщину обследуют на наличие инфекций, гормональных и иммунологических нарушений, на непроходимость маточных труб, проводят эндометрию, биопсию, а также исследуют репродуктивные органы. Существуют оперативные и консервативные методы лечения бесплодия.

Лапароскопия

Дисфункция маточных труб — довольно распространенная причина заболевания. Спайки, блокирующие канал, по которому должна проходить яйцеклетка, зачастую образовываются из-за перенесенных инфекций, воспалений, абортов.

Лапароскопия — это оперативный метод. Лечение бесплодия осуществляется путем удаления спаек при хирургическом вмешательстве. В брюшной полости пациентки делается несколько маленьких отверстий.

В одно из них вводят газ для улучшения видимости для врачей. В другое отверстие вводят лапароскоп с выводящей на монитор изображение камерой.

В третье вводят манипулятор, чтобы отодвигать органы и производить другие действия.

Обычно при лапароскопии параллельно производят биопсию: берут материал для дальнейших исследований и выявления причины заболевания. После операции врач назначает женщинам пропивать гормональные препараты, а также антибиотики, если имеются воспаления и предписывает планировать беременность при поддержке стабильного гормонального фона.

Роботизированная система

Еще один хирургический метод лечения бесплодия, вызванного нарушениями в маточных трубах — робот «да Винчи». Это инновационный и перспективный метод хирургии. У робота —  есть четыре руки.

Одну руку разработчики снабдили камерой, три другие держат инструменты. С помощью блока управления хирург контролирует робота и управляет им.

Если при операции руки врача могут дрожать или сделать резкое движение, манипуляции робота исключают подобные риски.

Выделяются следующие преимущества хирургического вмешательства с помощью системы «да Винчи»:

• послеоперационный период короче и менее болезненный;
• минимальный риск кровотечений;
• более легкий доступ хирурга к труднодоступным местам;
• проведение операции через маленькие надрезы;
• развитие инфекционных осложнений после операции маловероятно;
• непредвиденный травматизм тканей отсутствует благодаря высокой точности, с которой действует робот.

ЭКО

Если у женщины отсутствует одна или обе маточные трубы, если они удалены после внематочной беременности и по другим причинам, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение. Это искусственный метод оплодотворения, его принципы заключаются в следующем:

• Врачи назначают медикаменты, которые стимулируют овуляцию и рост яйцеклеток. Эти яйцеклетки вынимаются через влагалище и оплодотворяются в пробирке с использованием сперматозоидов партнера или донора. Затем проводится наблюдение в лабораторных условиях за ранним развитием эмбриона.
• Зародыши через несколько дней с помощью катетера переносятся в матку, а женщина принимает средства, которые способствуют приживлению эмбрионов. Несколько часов после операции пациентке запрещено вставать. Анализ на ХГЧ определяет наступление или отсутствие беременности.

Процедура противопоказана при пороках развития или деформации полости матки, опухолях яичников, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразований. Психические заболевания, при которых нельзя вынашивать ребенка и рожать, тоже будут препятствием для проведения ЭКО.

Нарушенная эндокринология

Причины бесплодия зачастую связанны с дисбалансом в работе гормонов. При этом происходит нарушение созревания яйцеклетки и процесса овуляции.

Помимо эндокринных заболеваний (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и поликистоз) на дисбаланс может влиять неблагоприятное психологическое состояние женщины, инфекции, доброкачественные опухоли в яичниках.

Врач назначает анализы крови для определения уровня гормонов. Отклонения в органах может распознать УЗИ малого таза.

Если пациентка при эндокринном бесплодии имеет ожирение, врач назначает ей низкокалорийную диету и физические нагрузки. У некоторых женщин получается зачать после коррекции избыточной массы тела.

Если беременность не наступает, врач может назначить лечение гормональными препаратами, принцип действия которых направлен на нормализацию эндокринной системы. Также корректируются нарушения функций щитовидной железы и надпочечников.

Лечение бесплодия проводится консервативно с помощью гормональной терапии и для стимуляции овуляции.

Лечение при воспалении

Воспаления репродуктивных органов – частая причина бесплодия. Инфекция может поражать уретру, наружные половые органы, матку, трубы и яичники. Если острые воспаления не были долечены до конца, они приобретут хроническую природу и могут стать причиной бесплодия.

Для определения возбудителя заболевания гинеколог берет мазки (посев на флору, ПЦР-диагностика), назначает общие анализы. Антибиотики назначаются врачом исходя из конкретного возбудителя. Если причиной стал вирус, то пациентке прописываются препараты с противовирусным принципом действия, поддерживающие иммунитет средства и витамины. Обычно партнеру тоже назначают курс.

При иммунном бесплодии

Слизь шейки матки является защитой от микрофлоры влагалища. Но при иммунной патологии в слизи появляются антитела, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы.

Тогда используют методы лечения бесплодия:

• ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа)
• ИИСД (искусственное оплодотворение спермой донора)

Принципы данных методов характеризуется вводом спермы непосредственно в матку, что позволяет избежать барьера в маточной шейке.

Внутриматочная инсеминация увеличивает шансы на зачатие. Это безболезненный способ искусственного оплодотворения.

Сперму супруга тщательно подготавливают, выделяют самых активных сперматозоидов, придают сперме состояние, которое позволяет ввести ее сразу в матку. Благодаря такому методу сперматозоид не задерживается в слизи шейки матки, а обработка спермы повышает ее качество.

Инсеминацию не следует проводить, если пациентка плохо себя чувствует, в неблагоприятном эмоциональном состоянии, переутомлена,у нее насморк, головные боли.

Проходимость маточных труб — необходимое условие для проведения инсеминации, так как оплодотворение происходит в трубе матки. У женщины не должно быть отклонений в полости матки. Выскабливания, аборты, воспаления слизистой матки, спираль могут стать препятствием для инсеминации.

Лечение мужского бесплодия

Методы лечения бесплодия у мужчин, несколько отличаются от лечения женского бесплодия. Бесплодие у мужчин лечится немного дольше и сложнее, так как из за специфики мужского организма не все медикаменты и методы могут быть применены.

Перед назначением лечения врач узнает, были ли перенесены заболевания и травмы, назначит ультразвук, анализы, спермограмму и другие исследования, чтобы определить, имеются ли гормональные нарушения, вялотекущие воспаления в уретре и простате. Также врач проведет осмотр наружных половых органов, пальпацию мошонки, ректальное исследование. Исходя из результатов, назначит терапию.

Эффективной терапией для избавления от гормонального сбоя является прием гормональных препаратов. Тамоксифен повышает уровень тестостерона. Для улучшения спермограммы обычно назначают прием витаминов.

Если имеются дефекты в уретре и ее структуре после травмы, проблема решается хирургическим путем, который восстанавливает проходимость семявыводящих протоков.

Варикоцеле тоже лечится с помощью хирургического вмешательства.

Если у мужчины есть застарелые инфекции мочеполовой системы, которые становятся причиной воспаления и изменений сперматозоидов, приводящие к бесплодию, проводится терапия с помощью антибиотиков.

Лечение иммунологического фактора бесплодия у мужчин

У мужчин тоже может быть иммунное бесплодие. Причины такой патологии заключаются в выработке организмом антиспермальных антител, уничтожающих собственные сперматозоиды.

Данная патология может развиться из-за непроходимости семявыносящих путей, травмы яичек, варикоцеле, инфекций, а также наследственного фактора. Лечение бесплодия, причиной которому стал иммунологический фактор, предусматривает комплексный подход.

Возможны следующие принципы и способы лечения бесплодия иммунологической формы:

• хирургическое вмешательство в целях восстановления проходимости семявыносящих протоков, устранения нарушений в кровотоке;
• медикаментозное лечение против инфекций, простатита и других воспалительных процессов;
• физиотерапия для устранения антиспермальных антител с жизнеспособных сперматозоидов.

Вместе с мужчиной диагностику должна пройти и его супруга. Иммунное бесплодие возможно сразу у обоих партнеров. Зачастую терапия бывает неэффективной. Тогда используются вспомогательные методы оплодотворения.

Вспомогательные методы оплодотворения

ЭКО и ИКСИ также рекомендуют при снижении количества сперматозоидов или нарушении их подвижности. Их применение значительно повышает шансы на получение жизнеспособного зародыша. Такая технология позволит мужчинам более не обращаться к донорской сперме.

Специалист отбирает самых полноценных спермиев под увеличением

специальной системы. Для сохранения сперматозоида от повреждений его помещают в раствор. После эмбриолог разрушает мембрану хвоста клетки, и она всасывается в микроиглу, которую затем вводят в яйцеклетку. Для создания эмбриона нужно выделить хотя бы один подвижный и жизнеспособный сперматозоид.

Если конкретного заболевания обнаружено не было, мужчине следует улучшить качество питания, принимать поливитамины, поддерживать нормальный вес, заниматься спортом (но исключить чрезмерные физические нагрузки), отказаться от алкоголя, курения и различных лекарств.

Бесплодие излечимо. Паре, которая мечтает зачать, требуется полное обследование. Своевременное лечение позволяет завести детей в половине случаев. Но для положительного результата следует набраться сил, терпения и выполнять все предписания специалистов.

Источник: http://besplodie911.ru/lechenie_besplodiya/sovremennye-metody-lecheniya-muzhskogo-i-zhenskogo-besplodya.html

Современные способы и методы лечения бесплодия

Сегодня семейные пары, столкнувшиеся с женским, мужским, комбинированным бесплодием и даже бесплодием неясного генеза, когда врачи не могут установить первопричину этого заболевания, все равно могут стать счастливыми родителями.

Среди методов лечения бесплодия сегодня наибольшее распространение получили: оперативная эндоскопия, индукция овуляции и вспомогательные репродуктивные технологии.

Лапароскопия (оперативная эндоскопия)

Современный хирургический метод, суть которого заключается в операции или обследовании брюшной полости под контролем высокотехнологичной видеосистемы, благодаря чему врач может следить за ходом проводимых им манипуляций.

Оперативная эндоскопия, если говорить о ней как о способе лечения бесплодия, несет скорее диагностический характер и в меньшей степени лечебный.

Так, лапароскопия стала одним из наиболее достоверных способов обследования, когда у семейной пары подозревается бесплодие неясного генеза.

На момент опытных исследований она доказала свою результативность и вывела диагностику этого вида бесплодия на новый уровень.

Индукция овуляции

Медикаментозное лечение, применяемое чаще всего при эндокринном бесплодии у женщин, результатом которого становится ановуляция, то есть отсутствии процесса овуляции. Цель этого способа лечения бесплодия в том, чтобы посредством приема лекарственных препаратов стимулировать овуляцию у пациентки.

Индукция овуляции, как правило, осуществляется по трем схемам лечения бесплодия, разница которых заключается в выборе лекарств, назначаемых специалистом индивидуально для каждой обратившейся семьи.

Так, в основе одной из схем лечения бесплодия находится лекарственный препарат под названием клостилбегит. Он является препаратом двойного действия, который при повышенном содержании в крови женского гормона эстрогена играет роль антиэстрогена, а при пониженном проявляет эстрогенный эффект.

Его основное действие заключается в стимуляции главных репродуктивных гормонов, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за формирование и рост фолликул, а также лютеинизирующий гормон (ЛГ), инициирующий процесс овуляции и готовящий эндометрий к прикреплению эмбриона.

Согласно принятой схеме лечения бесплодия клостилбегитом в первом цикле его дозировка не должна превышать 50 мг в сутки. При этом максимальная дозировка не должна быть больше, чем 750 мг за цикл.

Необходимо также знать, что прием этого лекарства более 5-6 раз в жизни может стимулировать истощение яичников, а значит привести к преждевременному климаксу.

Вторая группа препаратов, которая используется при данном методе лечения бесплодия: гонадотропины, которые, в свою очередь, делятся на два вида с разной силой действия. Так, человеческий менопаузальный гонадотропин имеет более щадящее действие, а рекомбинантный, разработанный с применением генной инженерии – является более мощным препаратом.

• Третья схема лечения бесплодия заключается в комбинировании лекарственных средств.
• Заключительным этапом индукции овуляции становится укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который необходим для дозревания яйцеклетки и наступления процесса овуляции.
• Однако наиболее эффективными современными методами лечения бесплодия являются вспомогательные репродуктивные технологии, такие как искусственная инсеминация, ЭКО, ЭКО с ИКСИ, Эко с преимплантационным хромосомным скринингом и Эко с донорскими клетками.

Искусственная инсеминация

Метод лечения бесплодия, который впервые был опробован более двухсот лет назад. И среди других современных методов лечения бесплодия он наиболее приближен к естественному зачатию.

Бесспорно, его нынешняя версия сильно отличается от той, что практиковалась столетия назад, но суть осталась прежней – доставка спермы партнера искусственным путем в цервикальный канал или матку женщины, что значительно увеличивает шансы на зачатие.

Объясняется это тем, что сперматозоидам не приходится самостоятельно «проходить» весь путь до яйцеклетки.

Искусственная инсеминация применяется при диагностированном мужском факторе, когда сперматозоиды имеют малую подвижность или численность, а также при бесплодии неясного генеза. В последнее время практикуют введение спермы мужа напрямую в полость матки.

Схема лечения бесплодия при использовании искусственной инсеминации такова:

• получение спермы до процедуры, которое не должно превышать нескольких часов либо ее разморозка, если она была заблаговременно криоконсервирована, что в данном случае увеличивает время на ее подготовку;
• обработка спермы; при естественном зачатии функцию «очистки» спермы выполняет цервикальный канал, где сперма естественным путем избавляется от семенной жидкости, клеточных элементов, а также неактивных сперматозоидов. Необработанный эякулят при искусственной инсеминации, введенный в полость матки грозит женщине инфекционно-воспалительными заболеваниями, а также анафилактическим шоком;
• само введение спермы является безболезненной и непродолжительной процедурой, которую, как правило, проводят либо один раз за цикл, непосредственно в дни овуляции, либо за несколько дней до нее, но в этом случае ее повторяют дважды за цикл с интервалом в два-три дня.

Также перед инсеминацией, в случае, когда бесплодие у супругов сочетанное, проводят стимуляцию овуляции. При этом искусственная инсеминация как способ лечения бесплодия не проводится при диагнозе «непроходимость маточных труб».

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Вспомогательная репродуктивная технология, которая в своем «классическом варианте» состоит из следующих этапов:

• подготовительный этап, суть которого заключается в проведении необходимых обследованиях обоих партнеров;
• следующий шаг – процедура суперстимуляции овуляции у женщины, цель которого в получении сразу нескольких яйцеклеток, чего не может быть при обычной овуляции, это является обязательным условием при ЭКО, так как повышает шанс получить жизнеспособный эмбрион;
• сбор биологического материала (извлечение яйцеклеток, а также же получение спермы партнера/донора);
• непосредственно сама процедура экстракорпорального оплодотворения, то есть получение эмбрионов «в пробирке»;
• заключительная часть: перенос эмбриона в полость матки, который происходит, в среднем через 3-5 дней.

После чего врач-репродуктолог следит за наступлением и дальнейшим ходом беременности у пациентки.

Первый шаг к экстракорпоральному оплодотворению был совершен еще в 19 веке, когда группа английских ученых пыталась оплодотворить яйцеклетку кролика вне организма.

После чего несколько десятилетий было отведено на разрозненные опыты, проводимые учеными разных стран, однако добиться доказательств того, что полученные данным методом эмбрионы могут привести к успешной беременности и появлению потомства, они не могли.

Уже к середине XX века стали проводиться эксперименты с женскими яйцеклетками. Однако до появления на свет первого ребенка, рожденного методом ЭКО, необходимо было пройти путь длинною в двадцать лет. Появление на свет Луизы Браун, первого «ребенка из пробирки» – поделило все, что было сделано в области репродуктологии на «до» и «после».

Сегодня это наиболее эффективный современный метод лечения бесплодия. Схема лечения бесплодия, с помощью процедуры ЭКО одна и та же для всех клиник мира, единственное отличие может быть в длине протокола, который варьируется в каждом конкретном случае и отличается используемыми препаратами, методиками проведения манипуляций и их сроками.

ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов технология, при которой сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Совместно с ЭКО является самым результативным способом лечения бесплодия при неясном генезе. Технология ИКСИ также применяется при пониженном качестве спермы и в случае, когда у пары обнаружено бесплодие на клеточном уровне.

В отличие от «классического варианта» ЭКО при ИКСИ сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную», для чего используются микроинструменты, а также микроманипуляторы, которые и преобразуют движения рук при помощи джойстиков в микродвижении инструментов.

Эко с преимплантационным хромосомным скринингом

На развитие ЭКО как современного метода лечения бесплодия повлияли такие науки как эмбриология, хирургия, фармакология и, кончено, генетика.

Каждая из них внесла свой неоценимый вклад в то, что сегодня бесплодие для большинства семейных пар перестало быть неизлечимым диагнозом.

Генетический подход, который сегодня становится приоритетным при таких вспомогательных репродуктивных технологиях как ЭКО, не только настоящее, но и перспективное будущее для всей репродуктологии.

Если говорить о показаниях к скринингу, то он рекомендован всем обратившимся за ЭКО семьям, так как даже идеальные эмбрионы, по оценке врача-эмбриолога, могут таить в себе хромосомные аномалии, приводящие к прерыванию беременности на ранних сроках или появлению малыша с ограниченными возможностями.

Эко с донорскими клетками

Этот способ широко распространен как за рубежом, так и в России. К нему прибегают женщины, которые по ряду причин не могут зачать ребенка со своей яйцеклеткой.

Например, из-за генетических проблем или раннего истощения яичников, то есть преждевременной менопаузы, а также, когда женщина уже достигла позднего детородного возраста. Для них ЭКО с донорскими ооцитами является последним шансом на материнство. Сегодня ЭКО проводится с двумя группами ооцитов – свежими и витрифицированными.

Используя последние достижения эмбриологии, которые добились сверхбыстрой заморозки яйцеклеток, ооциты могут храниться бессрочно и быть разморожены в любой необходимый момент.

Все современные методы лечения бесплодия с успехом осуществляются в клинике NGC.

Здесь разработано 12 программ ЭКО. Главным достоинством клиники по праву считается высококвалифицированная команда специалистов, которая поможет подобрать необходимую именно Вам программу лечения, пройти с Вами все этапы процедуры и подарить шанс стать родителями.

Источник: http://www.spbivf.com/ru/sovremennie-sposobi-i-metodi-lecheniya-besplodiya/

Современные методы лечения женского бесплодия

Если у представительницы слабого пола есть бесплодие, то для выбора варианта устранения проблемы используются различные диагностические мероприятия. При надобности могут быть использованы дополнительные исследования, с учетом нюансов течения болезни.

Есть разные формы бесплодия у представительниц прекрасного пола, соответственно, спровоцированы они разными факторами, и лечение в каждом случае может быть разным. Если причина проблемы не может быть выявлена, то специалист подбирает самый эффектный вариант лечения.

Можно ли вылечить

Самое страшное, что женщина, желающая стать матерью, может услышать от доктора – это то, что она бесплодна. Обычно, подозрение на такое заключение появляется после нескольких неудачных попыток зачать ребенка, которые предпринимались в течение года и более.

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. При абсолютном бесплодии пациентка не может забеременеть из-за того, что в ее организме произошли необратимые анатомические изменения (нет матки, маточных труб, яичников). Относительное бесплодие на сегодняшний день удачно лечиться.

Также следует знать, что в медицинской практике выделяют первичное бесплодие и вторичное. В первом случае речь идет о ситуации, когда пациентка ранее никогда не была беременной, а во втором случае – если ранее она была беременной, но последующая беременность не наступает.

Статистические данные говорят о том, что примерно в 45% случаев зачатие не происходит из-за нарушений в мужском организме, в остальных 60% — из-за проблем у женщины. Также проблема может быть вызвана нарушением здоровья и мужа, и жены.

Поэтому пройти все нужные обследование обязан каждый партнер. Нужно изначально становить причину, спровоцировавшую бесплодие, и только после этого подбирать оптимальный вариант лечения.

Запланированный половой акт

Он актуален тогда, если в анализах женщины не было выявлено никаких патологий, а при диагностике не выявлены физиологические факторы. Этот метод состоит в запланированном половом акте в конкретные дни, когда у пациентки случается овуляция. Оптимальный вариант, чтобы эти числа подсчитал доктор, так будет точнее.

Важно! Определить присутствие овуляции женщина может дома самостоятельно. В данном случае ей на помощь придет специальный тест, купить который можно практически в любом аптечном пункте.

Терапия сопутствующих болезней

В том случае, если женское бесплодие спровоцировано соматическими либо другим нарушениями, то изначально нужно выполнить мероприятия, направленные на устранении такой проблемы.

Лишь после адекватной и эффективной терапии выполняют попытки забеременеть. Потому что во время лечения этого делать нет смысла. К тому же, будет существовать риск тератогенного воздействия некоторых лекарственных средство на эмбрион.

Использование гормонов

Лечение с применением гормональных средств назначается в том случае, если речь идет о гормональной форме патологии. Рассматриваемые средства способны приводить в норму гормональный фон женщины, и это обеспечивает хорошие условие для оплодотворения.

Их употребление существенно увеличивает шанс пациентки забеременеть. Чаще всего бесплодие спровоцировано нарушениями щитовидной железы и дисбалансом женских гормонов.

Устранение непроходимости маточных труб

Если есть надобность привести в норму проходимость маточных труб, то используется гистероскопия либо лапароскопия. В зависимости от показания доктор подбирает более оптимальный вариант. На сегодняшний день с этот метод используют очень точную хирургию с роботизированными устройствами.

Лапароскопия – это малотравматическое оперативное вмешательство, которое проводиться для выяснения и дальнейшего устранения нарушений, которые провоцируют бесплодие. Это могут  быть присутствующие в яичниках и маточных трубах спайки, гидросальпинксы, кисты, маточная миома и так далее.

В ходе проведения операции выполняют несколько небольших надрезов стенки живота в области возле пупка. Надрезы делают лапароскопом и прочими дополнительными инструментами. Процесс восстановления занимает 4-6 дней, а эстетических результат  очень хороший.

Гистероскопия – процесс обследования стенок внутри матки с применением специального прибора, который называется гистероскоп. Его вводят очень аккуратно в маточную шейку и продвигают далее – саму матку. Дает возможность выполнять хирургические действия.

Гистероскопия позволяет многое: определять наличие патологий, удалять эндометриальные полипы, спайки, которые образовались в матке. Процедура проводиться в больнице. Уже на следующий день женщина отлично себя чувствует.

Инсеминация

Данный вариант терапии используется в случае, если в организме пациентки установлены сбои гормонального фона. Процедура состоит в выполнении стимуляции яичников гормонами. Далее через ультразвуковую диагностику смотрят, как созревает фолликул.

В максимально подходящее время в матке внедрят сперму, где уже случается естественное зачатие. Основное вправило, которое позволяет выполнять инсеминацию – проходимость маточных труб.

Этот вариант очень хорошо подходит при бесплодии неустановленного происхождения, когда причину патологии не удается выяснить. Также инсеминация актуальная при ановуляторных циклах. Если после процедуры оплодотворение все же не случается, то  нужно применять ЭКО.

Обратите внимание! Инсеминация при проведении не вызывает никакой боли у пациентки. Она увеличивает шанс забеременеть примерно на 25%, имеет вполне приемлемую стоимость и по максимуму  приближена к естественному процессу зачатия.

Стимуляция овуляции

В данном случае специалисты могут использовать различные лекарственные средства:

• Препараты, которые в своем составе имеют ХГЧ. К таким препаратам относиться прегнил, профаза, они ответственны за индукцию овуляции.
• Гормон ФСГ.
• Препараты, в которых находиться менопаузальный гонадотропин;
• Средства, которые являются антиэстрогенными препаратами.

Их употребление должно сопровождаться также средствами, в составе которых имеется прогестерон.

Важно! Схему стимуляции доктор в любом случае подбирает лично для каждой пациентка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию.

ЭКО

На сегодняшний день многие клиники отдают предпочтение именно эктракорпоральному оплодотворению. Этот вариант зарекомендовал себя как самый эффективный в борьбе с бесплодием. Половина пар, которые не могут иметь ребенка, хотя бы один раз используют этот вариант.

Выполняют ЭКО, если после терапии женщина все же не беременеет сама. Суть состоит в том, что проводиться оплодотворение яйцеклетки абсолютно здоровым сперматозоидом.

Процесс оплодотворения проводиться вне организма женщины, после чего эмбрион пересаживают в полость матки. Через 2-3 недели специалисты проводят ультразвуковую диагностику, что дает возможность посмотреть, как все прошло.

Этот вариант в некоторых случаях  — единственный выход для женщин, у которых непроходимые маточные трубы, либо у которых они вовсе отсутствуют. Конечно, по стоимости процедура очень дорогая, в большей части клиник после трех неудачных попыток средства возвращают.

Вероятность оплодотворения при ЭКО – около 25%.

Интроплазматическая инъекция

Данная методика предусматривает введение в яйцеклетку сперматозоида. Перед тем, как его ввести, выполняют его отбор (чтобы он был качественным). Яйцеклетку, которая оплодотворена, помещают в полость матки.

Одного сперматозоида при использовании данной мелодики вполне достаточно, чтобы произошло оплодотворение. Иногда, если женщине более 40-как лет, то при ЭКО ей дополнительно выполняют данную манипуляцию, так как с возрастом стенки яйцеклетки становятся толще, и через такой большой барьер сперматозоид не в состоянии нормально проникнуть.

Суррогатное материнство

Этот вариант устранения бесплодия состоит в том, что плод развивается под сердцем другой представительниц прекрасного пола. Если свои яйцеклетки низкого качества, либо их вовсе нет, то могут быть взяты донорские эмбриона.

Данный вариант также подходит для пациенток, у которых нет матки либо есть болезни, не дающие возможность нормальному развитию и течению беременности. Суррогатное материнство — не дешевая услуга, это нужно учитывать.

Донорство

Донация спермы и яйцеклеток используется только при сложных формах бесплодия у представительницы слабого пола. Этот вариант терапии используется также в том случае, если у женщины отсутствуют свои яйцеклетки, либо они есть, но низкого качества.

Этот вариант предусматривает дальнейшее рождение не родного малыша по генам. Но часто именно он дает единственную возможность семейной паре иметь такого желанного малыша.

Стволовые клетки

Если оплодотворение не происходит из-за гипоплазии (это наличие очень тонкого эндометрия), то может использовать данный метод. В таком случае в матке пациентке могут быть использованы стволовые клетки для устранения бесплодия.

В такой ситуации у женщины берут ткань, из которой берут материл (стволовые клетки), после чего их внедряют в матку. В результате эндометрий становиться намного толще. И это дает возможность эмбриону нормально закрепиться.

Первый малыш был рожден в результате данного метода в 2011 году.

Метод IVM

Этот метод является сравнительно новым. Он основан на том, что у пациентки берут незрелую яйцеклетку и помещают ее в специальное место, чтобы она созрела. Для созревания яйцеклетки подбирают самые подходящие условия.

После этого выполняют оплодотворение клетки, которую пересаживают в матку. Метод используется  утех женщин, которым при терапии нельзя стимулировать яичники, а также тем, о кого в анамнезе есть онкологические болезни или тромбофилия.

Источник: https://nebolet.com/besplodie/sovremennye-metody-lecheniya-zhenskogo-besplodiya.html

Методы лечения бесплодия: возможности современной медицины

Результаты диагностики являются основополагающими при выборе метода лечения бесплодия у женщин. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы или обследования с учетом особенностей течения заболевания. Бесплодие по МКБ 10 может быть полным, относительным, спровоцированным трубным, шеечным фактором, отсутствием овуляции, врожденным дефектом матки.

Если причина инфертильности установлена, то врач подбирает наиболее эффективный метод терапии.

Оглавление Запланированный половой акт как метод лечения женского бесплодия Лечение сопутствующих патологий Гормональная терапия Ликвидация непроходимости маточных труб Инсеминация при лечении бесплодия у женщин Стимуляция овуляции при бесплодии Эко – экстракорпоральное оплодотворение Лечение бесплодия интрацитоплазматической инъекцией Стволовые клетки при лечении женского бесплодия Донорство Суррогатное материнство Метод IVM при бесплодии Рекомендуем прочитать: Бесплодие у женщин: основные виды и причины заболевания Все, что нужно знать об ЭКО при бесплодии Полная схема диагностики женского бесплодия

Запланированный половой акт как метод лечения женского бесплодия

Его рекомендуют в том случае, когда  в анализах не было определено отклонений, а при обследовании не обнаружено физиологических причин. Данный способ заключается в запланированном сношении в определённые дни, когда у женщины происходит овуляция. Лучше будет, если даты вычислит сам доктор.

Обратите внимание: также проверить наличие овуляции можно в домашних условиях. В этом поможет специальный тест, который можно приобрести в аптеке.

Лечение сопутствующих патологий

Если причина бесплодия у женщины заключается в соматической или другой патологии, то вначале проводится ее коррекция. Только после лечения предпринимаются попытки забеременеть, так как во время его проведения это делать нецелесообразно и рискованно с учетом тератогенного влияния некоторых препаратов на плод.

Гормональная терапия

Ее назначают женщинам с гормональной формой бесплодия. Подобранные препараты корректируют гормональный фон организма, что создает благоприятные условия для зачатия. Их прием в разы повышает шанс женщины забеременеть. Наиболее часто причина кроется в патологии щитовидки и дисбалансе женских гормонов.

Ликвидация непроходимости маточных труб

Восстановить физиологическую проходимость фаллопиевых труб можно при помощи процедуры лапароскопии или гистероскопии, в зависимости от показаний. Сегодня все чаще для этой цели применяют надежную и сверхточную  роботизированную хирургию.

Инсеминация при лечении бесплодия у женщин

Процедура применяема при гормональных сбоях в женском организме. Она заключается в выполнении гормональной стимуляции яичников, после чего посредством УЗИ отслеживают момент созревания фолликулов.

В наиболее подходящий период вводят в матку подготовленную сперму, где уже происходит оплодотворение естественным путем. Главное условие ее проведения – проходимость маточных труб.

Данный способ рекомендуют при бесплодии невыясненного генеза, результатах анализов на нижней границе нормы, ановуляторных циклах. Если после нее все же беременность не наступает, то рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение.

Важно: процедура инсеминации абсолютно безболезненна для женщины. Она повышает вероятность забеременеть на 30%, имеет доступную стоимость и максимально приближена к естественным условиям оплодотворения.

Стимуляция овуляции при бесплодии

При этом методе лечения применяют ряд препаратов:

• профаза, прегнил – это средства с хрионическим гонадотропином человека, которые индуцируют овуляцию;
• персонал, меногон – содержат менопаузальный гонадотропин;
• пурегон, гонал-Ф — гормон ФСГ;
• серофен, кломид – являются представителями антиэстрогенных препаратов.

Их прием должен сопровождаться также медикаментами с содержанием прогестерона (дюфастон, утрожестан, лютеин).

Обратите внимание: схему стимуляции и медикаменты врач всегда подбирает лично для каждой женщины. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эко – экстракорпоральное оплодотворение

В современной репродуктивной медицине ЭКО – это наиболее результативный способ лечения бесплодия. 50% бесплодных пар в нашей стране прибегают к нему хотя бы раз.

Осуществляют ЭКО, если после лечения бесплодия беременность все же не наступает естественным путем. Суть ЭКО в оплодотворении яйцеклетки отобранным полноценно здоровым сперматозоидом вне женского организма и последующей подсадке эмбриона в маточную полость. Через несколько недель назначается УЗД, что помогает оценить результативность ЭКО.

Данный метод иногда единственный выход для пациенток с непроходимостью труб, их полным отсутствием или в случае относительных медицинских показаний. Несмотря на то, что процедура стоит довольно дорого, в большинстве репродуктивных клиник после 3 неудачных попыток возвращают деньги.

Вероятность наступления беременности при применении ЭКО равна 30%.

Лечение бесплодия интрацитоплазматической инъекцией

Это малоинвазивная методика, во время которой в яйцеклетку внедряют один, предварительно отобранный и качественный сперматозоид. Оплодотворенную яйцеклетку внедряют в матку.

В отличие от ЭКО, требующем множества сперматозоидов, для интраплазматической инъекции достаточно одной половой клетки.

В некоторых случаях при возрасте женщины старше 40 лет, ЭКО обязательно сопровождается данной процедурой, потому что с годами происходит уплотнение оболочки яйцеклетки, через которую проникнуть нормальный сперматозоид не всегда может.

Стволовые клетки при лечении женского бесплодия

При наличии чрезмерно тонкого эндометрия (гипоплазии) в матке у женщины возможно использование стволовых клеток для лечения бесплодия. В данном случае у пациентки берут ткань, из которой извлекают стволовые клетки, после их вводят в маточную полость. В итоге эндометрий увеличивается, и эмбрион успешно прикрепляется. Первый ребенок родился при помощи данного метода в 2011 году.

Донорство

Донация яйцеклеток и спермы применимы в случае тяжелой формы инфертильности у женщин. В частности, этот вид лечения показан при отсутствии собственных яйцеклеток у женщины или их плохом качестве. Несмотря на то, что этот метод предполагает вынашивание генетически не родного ребенка, иногда он является единственным способом пары иметь ребенка.

Суррогатное материнство

Данный способ лечения бесплодия заключается в вынашивании эмбриона супружеской пары другой женщиной. Если собственные яйцеклетки плохо качества или они вовсе отсутствуют, то по желанию женщины используют донорские клетки или эмбрионы.

Этот способ предлагается тем женщинам, у которых полностью отсутствует матка или имеются заболевания, при которых протекание нормальной беременности невозможно или беременность несет риск здоровью и даже жизни пациентки. Не секрет, что такая услуга стоит определенной суммы денег, но для тех, кто хочет стать настоящими родителями, нет ничего непреодолимого.

С учетом специфичности данного метода, к нему имеется неоднозначное отношение в обществе, но использовать его или нет, решают только муж и жена.

Метод IVM при бесплодии

Это современный способ, в основе которого лежит изъятие у женщины незрелой яйцеклетки, и помещение ее в специальные условия до созревания. После этого клетку оплодотворяют и подсаживают в матку. IVM применяется у тех женщин, которым при лечении противопоказана стимуляция яичников, имеется тромбофилия или онкзаболевание в анамнезе.

Источник: http://udaldamal.ru/metody-lecheniya-besplodiya-vozmozhnosti-sovremennoj-mediciny.html

Источник: cmk56.ru