Риносинусопатия головного мозга (или риносинусит) – заболевание неприятное и изнуряющее. Болезнь имеет хроническое течение, а патологическим процессом затронуты околоносовые придаточные пазухи. Пациент испытывает дискомфорт и страдает от хронического насморка, имеющего в большинстве случаев аллергическую этиологию. Риносинусит – аллергический ринит.
Содержание
- Что такое риносинусопатия головного мозга?
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение риносинусопатии
- Профилактика
- Аллергическая риносинусопатия
- Аллергический риносинусит
- Особенности заболевания у детей
- Виды и формы аллергического риносинусита
- От чего возникает аллергический риносинусит?
- Симптомы и признаки аллергического риносинусита
- Диагностика заболевания
- Как и чем лечить аллергический риносинусит у взрослых и детей?
- Чем опасен аллергический риносинусит?
- Профилактика заболевания
- Аллергический ринит: диагностика и лечение
- Механизмы развития аллергического ринита
- Симптомы аллергического ринита
- Формы аллергического ринита
- Диагностика аллергического ринита
- Лечение аллергического ринита
- Аллергическая риносинусопатия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Что такое риносинусопатия головного мозга?
Хронический насморк аллергического генеза называется риносинусопатией. В основе болезни лежит воспаление околоносовых придатков и слизистой оболочки носовой полости по нескольким причинам.
Синусы носа выстланы несколькими слоями эпителия, в частности железистым и мерцательным. Воспалительные процессы приводят к различным нарушениям со стороны эндотелия: аллергены провоцируют иммунный ответ, вследствие чего нарушается носовое дыхание, скапливается слизь.
Из-за постоянного зуда увеличивается количество чихов. Риносинусопатия свидетельствует о возникновении ринита (насморка) из-за снижения работы синусной системы.
По причине близкого расположения придатков носовых, болезнь считают патологией головного мозга, однако, это сильное заблуждение.
Различают несколько форм хронического синусита:
- Полипозная риносинусопатия – характеризуется образованием полипов. Полипы представляют собой наросты слизистых оболочек, похожих на капсулу. Они увеличиваются в размерах и преграждают путь воздуху при входе, а также затрудняют его циркуляцию в придаточных полостях.
- Аллергическая риносинусопатия – насморк, развившийся в результате попадания на слизистые слои аллергена-провокатора.
- Вазомоторная риносинусопатия – это своеобразная реакция нервных окончаний на внешние раздражающие факторы: гормональный дисбаланс, жара, холод и вирусная инфекция.
Также существует гнойная и катаральная форма заболевания. Также болезнь отличается тяжестью течения, причиной патологического явления и клинической картиной.
Гнойная и катаральная форма имеют только острое течение, и отличаются выраженностью симптоматики.
Чтобы идентифицировать заболевание необходимо установить причину и провести диагностику.
Основная причина риносинусита – воздействие аллергенов на слизистые слои околоносовых придатков. Причинами аллергии являются:
вредные привычки, особенно никотиновая зависимость;
- злоупотребление алкоголем;
- наследственная предрасположенность;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- профессиональный фактор: мука у пекарей, химические вещества у лабораторных работников и т.д.;
- экологическая обстановка;
- диагностированная аллергия на шерсть животных или пыльцу растений.
К иным причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, аденоидная вегетация, полипозные образования и неправильное лечение местными сосудосуживающими медикаментами.
Симптомы
Клиническая картина при риносинусопатии отличается вялость симптомов, однако именно латентное состояние ухудшает самочувствие больного.
Сопутствующим симптомом риносинусита является депрессия. Физиологическое расстройство усугубляет тяжесть патологии.
Распространенными симптомами хронической риносинусопатии являются:
заложенность носа;
- обильные слизистые выделения из носовых путей;
- частые позывы к чиханию;
- приступообразное чувство зуда;
- отечность;
- слезотечение;
- головная боль.
Состояние больного сопоставимо с гриппозным заболеванием. Пациент отмечает чувство усталость, отсутствие аппетита, возникает депрессия и апатия.
Диагностика
Диагностировать заболевание возможно несколькими способами.Диагностика проводится отоларингологом в поликлинических условиях:
- внешний осмотр и риноскопия;
- забор экссудативного материала на бактериологическое исследование;
- проведение иммуноспецифических кожных проб на установления аллергена;
- сбор анамнеза;
- УЗД при необходимости.
Задача врачей идентифицировать риносинусопатию от иных типов синусита. Зачастую сделать это сложно, поэтому пациентам советуют сообщать о мучающих их симптомах.
Чтобы диагноз был подтвержден необходимо:
установить наличие аллергии;
- выявить раздражитель;
- установить отечность и гиперемию слизистой оболочки;
- дополнить картину болезни характерными признаками риносинусита.
Правильно установленный диагноз – гарантия излечения от изнуряющей болезни вне зависимости от тяжести течения и формы патологии (острая, подострая ил хроническая).
Лечение риносинусопатии
При риносинусопатии проводится консервативное лечение. Медиками назначаются следующие группы препаратов:
- Антигистаминные препараты общего и местного действия для устранения признаков аллергии.
- Растворы для промывания. Они необходимы для очищения пазух, увлажнения слизистой и вымывания аллергена.
- Иммунные комплексы для улучшения иммунитета.
- Витамины и минералы.
Из физиотерапевтических процедур проводится ультравысокочастотная терапия, УФ излучение и импульсы низкими частотами тока. Физиопроцедуры способствуют улучшению системы кровоснабжения и восстановлению эпителия. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если причиной патологического процесса установлены полипозные образования или гиперплазия в полости носа.
Антибактериальные препараты для лечения не применяются. Только в случае присоединения бактериальной инфекции.
Кроме медикаментозного лечения допускается терапия отварами и настоями из лекарственных растений. Пациенту рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни:
отказаться от вредных привычек;
- соблюдать рекомендации врача;
- следить за температурой и влажностью окружающего воздуха;
- пересмотреть рацион питания.
Совместный труд в лечении позволяет устранить недуг и предупредить рецидивы заболевания.
Профилактика
В большинстве случаев (около 97%) риносинусопатия возникает по причине развития аллергии. Часто, даже при соблюдении всех мер, болезнь развивается, так как аллерген не исключен и аутоиммунные реакции не прекращают свою «деятельность». Профилактика в таком случае заключается в снижении контакта с аллергенами:
- принимать антигистаминные препараты;
- минимизировать пребывание с раздражителями;
- полоскать носоглотку после посещения улицы солевым раствором.
Из рациона исключить продукты, провоцирующие развитие иммунной реакции, и ввести в каждодневный рацион витамины, улучшающие состояние слизистых покровов.
Риносинусопатия – распространенное заболевание, и у пациентов со склонностью к аллергии оно переходит в стадию хронизации. Пациенты отмечают, что обострение наблюдается до 10 раз в год, с особой интенсивностью в межсезонье. Недуг поддается лечению, и чем раньше обратиться за помощью, тем выше результат терапии.
Источник: https://LechiNos.ru/zabolevaniya/rinosinusopatiya/
Аллергическая риносинусопатия
Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы. Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.
Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).
Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет.
В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год.
Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).
Аллергическая риносинусопатия
Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.
- Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.
- Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).
- Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки.
Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму.
При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.
По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):
- Острый риносинусит. Острая и быстро проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редком) контакте с ингаляционными аллергенами (чаще это продукты жизнедеятельности животных и птиц, попадающие в дыхательные пути случайно, однократно).
- Сезонный риносинусит. Аллергическая риносинусопатия характеризуется появлением типичных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений.
- Персистирующий риносинусит. Проявляется не менее девяти месяцев в году.
Характерными признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.
При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз.
Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта).
При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.
Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях.
При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме).
На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.
Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб.
При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения.
При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.
Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса.
Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления). Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов).
Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.
Лечение риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.
- Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
- Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
- Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.
При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.
Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений.
При развитии сопутствующих аллергических заболеваний может встать вопрос о смене места жительства или профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с потенциальными аллергенами и профессиональными вредностями.
При первых признаках респираторной аллергии необходимо всестороннее аллергологическое обследование.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/immune/allergic-rhinosinusopathy
Аллергический риносинусит
Аллергический ринит, или сенная лихорадка, случается, когда вы дышите чем-то, к чему у вас аллергия. Реакцией организма на это является воспаление и отек слизистой оболочки носа, а также повышенное слизеотделение. Таким образом организм защищает себя от потенциальной «угрозы».
- При отеке слизистой оболочки носа перекрываются околоносовые пазухи и может развиться синусит. Вследствие этого нарушается дренаж слизи из синусов. Она застаивается там, вызывая неприятные ощущения и боль. Со временем в синусах могут начать размножаться бактерии, что приведет к осложнению болезни.
- Недавно было установлено, что синусит практически никогда не возникает без предшествующего ринита, поэтому эти 2 понятия неразрывно связаны. В настоящее время их объединили в одно название – риносинусит.
- Интересно! Хотя многие считают аллергический ринит тривиальным заболеванием, он, помимо носовых и глазных симптомов, вызывает нарушения в обработке информации мозгом и ухудшение внимания.
Наличие аллергии только усугубляет болезнь, потому как с ней тяжело, а иногда и невозможно бороться. Тогда выход один – найти аллерген и устранить его.
Особенности заболевания у детей
Аллергический ринит обычно развивается в детстве и является наиболее распространенным хроническим аллергическим расстройством, наблюдаемым у детей.
Исследования показали, что больные дети могут испытывать значительные нарушения в результате многочисленных физических и психологических аспектов.
Симптомы риносинусита негативно влияют на социальное взаимодействие и подвергают ребенка риску случайной травмы.
Заложенность носа связана с нарушением сна и дневной усталостью. В двух исследованиях был сделан вывод о том, что не леченный аллергический риносинусит у детей оказывает заметное отрицательное влияние на обучение детей и результаты экзаменов.
Виды и формы аллергического риносинусита
Аллергический риносинусит может быть острым и хроническим. Острое воспаление происходит внезапно и проявляется выраженными симптомами заложенности носа, насморком и чиханием. Зачастую они проходят через 1-2 недели самостоятельно, но в тяжелых случаях требуется соответствующая терапия, тогда болезнь может продлиться до 12 недель.
Если симптомы риносинусита не проходят спустя 12 недель или возникают снова и снова по несколько раз в год, то это свидетельствует о наличии хронического воспаления. Оно не проходит само по себе, а требует длительного лечения.
По интенсивности симптомов и их влиянии на качество жизни пациента аллергический ринит разделяют на 2 степени тяжести: умеренную и тяжелую.
От чего возникает аллергический риносинусит?
Аллергический риносинусит вызывается аллергенами. Они могут попасться на открытом воздухе или в помещении. Когда симптомы спровоцированы наружными аллергенами (плесенью, деревьями, травой и пыльцой сорняков), это называют сезонной аллергией или «сенной лихорадкой».
Дома аллергию могут вызвать:
- перхоть животных;
- плесень;
- тараканы;
- химикаты;
- табачный дым;
- комнатные растения;
- тканевые изделия (обивка дивана, ковры и т.д.);
- пылевые клещи.
Распространенные виновники аллергии в разное время года:
- весна и позднее лето — амброзия;
- в конце марта и начале апреля — пыльца деревьев (тополь, дуб, клен и т.д.);
- октябрь и ноябрь — споры деревьев, находящиеся в опавших листьях, плесень.
Хотя бактерии не являются причиной возникновения аллергического риносинусита, в медицинских исследованиях было установлено, что длительное аллергическое воспаление способно приводить к повышению уровня бактерий, а это связано с дополнительными осложнениями.
Симптомы и признаки аллергического риносинусита
Симптомы аллергического риносинусита:
- чиханье;
- ринорея;
- перекрытие носа;
- зуд в глазах, носу и небе;
- боль и давление в области пазух.
Большинство людей с аллергическим ринитом имеют более слабые симптомы, которые можно легко и эффективно лечить. Но у некоторых аллергия сильная и постоянная, она длится годами, вызывая проблемы со сном и ухудшая повседневную жизнь. Маловероятно, что такая болезнь пройдет полностью, но ее тоже нужно контролировать.
Кроме 5 основных симптомов признаками аллергического риносинусита могут быть покраснение глаз, слезотечение, головная боль, кашель, раздражительность и усталость, связанная с плохим ночным сном.
Доказано, что аллергический ринит оказывает пагубное влияние на когнитивные процессы у взрослых, снижая производительность труда, а также другие занятия, требующие внимания (например, вождение).
Исследование, оценивающее влияние аллергии на показатели эффективности вождения, показало, что у больных были значительно снижены двигательные способности, величина которых была сопоставима с уровнем алкоголя в крови 0,05%.
Диагностика заболевания
Диагностика аллергического риносинусита обычно основывается на симптомах и характерных признаках, видных при риноскопии: отек слизистой носа, перекрытие пазухи, слизистые выделения.
Трудность диагностики заключается в том, что признаки аллергического ринита сходны с симптомами простуды и могут возникать с перерывами, давая ложное предположение о повторяющихся «простудах».
Это чаще встречается у пациентов, страдающих аллергией на пыльцу или другие наружные аллергены, которые появляются в течение определенных периодов времени в году.
Поэтому врачам необходимо быть особенно внимательными, чтобы не пропустить аллергию.
Важно собрать детальный анамнез и особенно обратить внимание на такие моменты:
- рецидив в определенное время года или дня;
- наличие глазных симптомов (зуд, покраснение, отечность);
- наличие аллергических болезней у пациента в прошлом.
Врач должен также узнать о новых аллергенах в домашней, рабочей или школьной среде, и о симптомах астмы (одышка, сопровождающаяся хрипом, нехватка воздуха, кашель), которые часто сопровождают плохо контролируемый аллергический риносинусит.
С четкой историей болезни диагноз может быть сделан без дальнейших испытаний. Однако, если есть сомнения, вам могут порекомендовать пройти тестирование на аллергию.
Его результаты будут полезным, если делать назначение исходя из данных анамнеза, а не случайным образом.
Случайные анализы при аллергическом риносинусите на несколько возможных аллергенов нецелесообразны, потому что положительные тесты не всегда указывают на клиническое заболевание; у многих людей с аллерген-специфическим IgE не развиваются симптомы.
Дополнительные методы исследований включают:
- мазок-отпечаток из полости носа (при подозрении на инфекционное осложнение);
- рентгенограмма или КТ (для подтверждения синусита или выявления внутричерепных осложнений);
- эндоскопическое обследование носа (проводится при хроническом риносинусите и подозрении на полипы).
Как и чем лечить аллергический риносинусит у взрослых и детей?
Если вы заметили у себя симптомы аллергического риносинусита, то первое, что нужно предпринять – выявить потенциальный аллерген, а затем предпринять шаги, чтобы уменьшить его воздействие.
Если ваше состояние не тяжелое, то для уменьшения симптомов рекомендуют принять антигистамины и сосудосуживающие средства, а также регулярно промывать носовые ходы раствором соленой воды, чтобы очистить их от раздражителей и уменьшить воспалительный процесс. При тяжелой степени болезни для лечения аллергического риносинусита применяют кортикостероиды или иммунотерапию.
- Противоаллергические препараты.
Антигистаминные препараты блокируют действие химического вещества, называемого гистамином, которое высвобождает организм при попадании в нос аллергена. Тем самым, они снимают такие симптомы, как зуд, чихание и насморк, практически не влияют на заложенность носа.
У антигистаминов быстрое начало действия, поэтому их хорошо использовать для облегчения симптомов острого аллергического ринита. Антигистаминные препараты бывают в таблетках или в форме назального спрея. Из таблеток наиболее доступными являются «Лоратадин», «Лорано», «Алергомакс», «Лоратек», «Эдем». Большинство из них можно применять беременным.
В форме спрея и капель продается препарат «Аллергодил», «Кромогексал», «Зиртек». Капли «Фенистил» можно использовать для лечения детей с 1 месяца.
Стоит также обратить внимание на капли «Виброцил», в которых кроме антиаллергического компонента присутствует фенилэфрин, суживающий сосуды и снимающий отек.
- Сосудосуживающие капли и спреи.
Назальные противоотечные средства (например, «Санорин», «Нафтизин», «Назомакс», «Ксилометазолин») вызывают сужение сосудов артерий носа, что сопровождается уменьшением отека и количества выделяемой слизи. При назначении в виде назальных капель они действуют быстро и эффективно, но их нужно применять только короткий период времени (4-10 дней), во избежание привыкания.
Промывания носа солевым раствором являются наиболее безопасными и доступными. Их терапевтический эффект заключается в увлажнении и очищении слизистой оболочки. Ирригации полезно делать при любом виде ринита и синусита, а также для профилактики ЛОР-заболеваний.
Солевой раствор можно купить в аптеке или сделать самостоятельно.
Перечень аптечных средств для промывания носа:
- «Аквамакс»;
- «Но-соль»;
- «Септоаква»;
- «Маример».
Чтобы сделать раствор у себя дома, смешайте 1 ч.л. соли (поваренной или морской) и 500 мл теплой кипяченой воды. Промывания можно делать при помощи маленького шприца или чайничка (продается в аптеке). Влейте в каждую ноздрю по 200 мл раствора. Проводите процедуру 2 раза в день.
- Противовоспалительные лекарства при аллергическом риносинусите.
Если перечисленные действия не дают результата, то нужно обратиться к врачу.
Он назначит вам более сильные препараты, такие как назальный спрей, содержащий кортикостероиды:
- «Авамис» (действующее вещество – флутиказона фуроат), показан с 6 лет;
- «Гленспрей» (мометазон), с 2 лет;
- «Беклоназал Аква» (беклометазон), с 14 лет.
Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек, но их действие видно не сразу (спустя 3-4 дня), а вот эффект длится дольше, чем после приема антигистаминных. Противовоспалительные и противоаллергические препараты используют вместе, чтобы повысить эффективность терапии (при необходимости).
Если у вас особенно сильный приступ симптомов и требуется быстрое облегчение, врач может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.
Важно! Перечисленные ранее методы не излечивают аллергию, а лишь устраняют ее проявления во время обострений. После прохождения курса лечения (около 3 месяцев) наступает ремиссия. Если болезнь возвращается, лечение следует возобновить на более длительный период (примерно 6-12 месяцев или даже на всю жизнь).
Иммунотерапия, также известная как десенситизация подходит только для лечения аллергического риносинусита у людей с определенными типами аллергии, таких как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только в случае серьезных симптомов.
Во время иммунотерапии в организм человека постепенно вводят все больше и больше аллергенов, чтобы сделать иммунную систему менее чувствительной к ним. Инъекции вводятся через недельные интервалы, при этом каждый раз используется увеличенная доза. Иммунотерапия также может быть выполнена с использованием таблеток, содержащих аллерген, таких как пыльца трав.
Когда достигается доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно продолжать инъекции или таблетки на срок до трех лет. Иммунотерапия должна проводиться только под тщательным наблюдением специально подготовленного врача, так как существует риск, что это может вызвать серьезную аллергическую реакцию.
Чем опасен аллергический риносинусит?
Заложенность носа и насморк может вызвать трудности со сном, сонливость в дневное время, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания. Аллергический риносинусит также может ухудшать симптомы астмы.
Последствием аллергического риносинусита может стать:
- полипы носа;
- инфекция среднего уха;
- хроническое воспаление;
- присоединение бактериальной инфекции и образование гноя;
- конъюнктивит;
- бронхиальная астма.
Интересный факт! Было подсчитано, что до 90% пациентов с аллергическим риносинуситом не лечится, или лечится ненадлежащим образом.
Профилактика заболевания
Что можно сделать для профилактики аллергического риносинусита?
- Если у вас аллергия на пыльцу растений – закрывайте окна в доме в период их цветения, а при выходе на улицу – одевайте марлевую повязку. По приходу домой примите душ, и тщательно вымойте глаза и нос.
- Следите за чистотой и порядком в доме, чтобы не было пыли, грязи, плесени и связанных с ними клещей и другой «живности».
- Попробуйте стирать одежду специальными гипоаллергенными средствами.
- Промывайте нос солевым раствором ежедневно.
Если вы знаете, что в определенное время года у вас начинается аллергия, то начинайте прием лекарств заранее, чтобы избежать неприятных симптомов.
Источник: http://lor-24.ru/nos/allergicheskij-rinosinusit.html
Аллергический ринит: диагностика и лечение
Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, в основе которого лежит аллергическая реакция (Ig E-опосредованное воспаление).
По статистике до 25% населения страдает аллергией, а в экологически неблагополучных регионах с развитой промышленностью и крупных городах до 30%. Основной причиной аллергического ринита являются воздушные аллергены. Их условно делят на «домашние» и «внешние».
«Домашние» аллергены — домашняя и библиотечная пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных, комнатные растения. К основным «внешним» аллергенам относятся пыльца растений и плесневые грибки.
Значительно реже аллергический ринит вызывают продукты питания.
Кроме того, причиной аллергического ринита может быть непереносимость ацетилсалициловой кислоты, в таком случае наблюдается комплекс симптомов, так называемая «аспириновая триада» – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой и полипами носа.
- домашняя и библиотечная пыль
- клещи, обитающие в домашней пыли
- слюна, перхоть и потожировые выделения домашних животных
- комнатные растения
- пыльца растений
- плесневые грибки
- продукты питания
- ацетилсалициловая кислота
- некоторые химические средства
Отдельно лор-врачи выделяют профессиональный аллергический ринит у работников химических и фармакологических предприятий. Наследственная предрасположенность также является фактором риска развития аллергического ринита.
Механизмы развития аллергического ринита
Аллергены, попадая при дыхании на слизистую носа, оседают на ней. Иммунная система воспринимает инородные вещества и вырабатывает антитела к ним – иммуноглобулины Е (Ig E), которые накапливаются в крови. При повторном попадании аллергена в организм между ними происходит реакция, которая называется гиперчувствительность немедленного типа.
Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном. Но даже в периоды, когда аллерген не попадает в организм, и нет симптомов аллергического ринита, в слизистой оболочке носа сохраняются воспалительные явления.
Именно поэтому симптомы, схожие с аллергией, могут появляться при воздействии раздражающих веществ, не являющихся аллергенами. У многих людей, страдающих аллергическим ринитом, присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям, как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.
Ткани полости носа и нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов) имеют схожее строение и функции, поэтому часто у пациентов с аллергическим ринитом появляется бронхиальная астма.
Симптомы аллергического ринита
Признаки аллергического ринита могут быть выражены такими симптомами как:
- чихание, зачастую приступообразного характера
- наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера
- затрудненное носовое дыхание, часто усиливающееся в ночное время
- конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение
Формы аллергического ринита
Врачи выделяют две формы аллергического ринита – интермиттирующий и персистирующий. Они позволяют учитывать не только время появления симптомов, но и продолжительность заболевания и выраженность симптомов.
Интермиттирующий аллергический ринит. Длительность аллергического ринита не менее 4 дней в неделю или не менее 4 недель в году. Течение заболевания легкое, не нарушен сон, сохранена повседневная активность пациента.
Персистирующий аллергический ринит. Длительность аллергического ринита более 4 дней в неделю или более 4 недель в году. Течение заболевания средней тяжести или тяжелое. Имеется нарушение сна, повседневной активности, трудности в профессиональной деятельности или учебе из-за симптомов насморка.
Как правило, пациенты, занимаясь самолечением, длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа. Со временем злоупотребление такими лекарствами приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов и медикаментозному риниту. Тем самым течение аллергического ринита еще больше утяжеляется.
Диагностика аллергического ринита
При подозрении на аллергический насморк необходима консультация двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача.
Высокой достоверностью обладают исследования мазков-отпечатков со слизистого носа на эозинофилы (риноцитограмма) и анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий).
Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) являются подтверждением диагноза.
Эти исследования возможно проводить как в период ремиссии, так и при обострении симптомов заболевания.
Важно также выявить вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для этого могут быть использованы следующие методики:
Кожные (скарификационные) пробы. На коже делают несколько царапин, на каждую из которых наносят водный раствор различных аллергенов, обычно это стандартные наборы наиболее распространенных веществ и лекарственных препаратов.
Затем отслеживают реакцию кожи на аллерген. Врача интересует степень покраснения и отека.
Существенный минус данного метода в том, что он может спровоцировать обострение аллергии, поэтому в настоящее время он отходит на второй план в сравнении с более безопасными исследованиями.
Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е является наиболее удобным и безопасным методом, чем кожные пробы. Противопоказаний к нему нет, его результаты обладают большей точностью и достоверностью.
Лечение аллергического ринита
Лечение аллергического ринита включает аллерген-специфическую иммунотерапию для снижения повышенной чувствительности к аллергену и медикаментозное лечение для купирования воспалительного процесса и уменьшения симптомов болезни.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)- это введение возрастающих доз аллергена по определенной схеме (чаще подкожное). Процедуру проводит аллерголог-иммунолог в условиях оборудованного кабинета. Проведение АСИТ возможно в период ремиссии заболевания.
Медикаментозное лечение всегда должно быть комплексным, лечение одним препаратом малоэффективно, поэтому схему лечения должен подбирать врач.
Группы препаратов, использующиеся при лечении аллергического ринита.
| Антигистаминные препараты общего действия | Хлоропирамин, Клемастин, Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин |
| Местные антигистаминные препараты в виде спреев и капель | Азеластин, Диметинден |
| Местные (интраназальные) глюкокортикостероиды | Беклометазон, Флутиказон, Мометазон |
| Системная стероидная терапия | Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон |
| Сосудосуживающие носовые спреи на основе | Оксиметазолина, Ксилометазолина, Тетризолина, Нафазолина |
| Блокаторы М-холинорецепторов | Ипратропия бромид |
| Стабилизаторы мембран тучных клеток | Кромогликат натрия и его производные |
| Барьерные средства, препятствующие оседанию аллергенов на слизистой носа | Назаваль |
| Гомеопатические препараты | Ринитал |
| Солевые растворы на основе морской воды для промывания носа | Аквамарис, Аквалор, Физиомер и др. |
Существуют и хирургические методы лечения аллергического ринита, например, радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Но стоит понимать, что эта процедура не устраняет аллергический процесс, ее цель – восстановление носового дыхания. Вместе с вазотомией обязательно проводится фармакологическое лечение.
Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Врач обязательно дает рекомендации о том, как это возможно сделать.
Источник: https://lorlor.ru/articles/allergicheskiy-rinit-diagnostika-i-lechenie/
Аллергическая риносинусопатия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика
Представляет собой воспалительное поражение слизистой носа и околоносовых пазух аллергической этиологии.
Причины
Чаще всего, возникновение аллергической риносинусопатии связывают с генетической предрасположенностью, обусловленной повышенной реактивностью иммунной системы на раздражители с формированием IgE-зависимой аллергической реакции. Иногда у больных, страдающих аллергической риносинусопатией, можно выявить у родственников наличие других аллергических состояний.
Главная причина возникновения недуга – влияние на слизистую носа и околоносовых пазух каких-либо растительных аллергенов, бытовой пыли, патогенной флоры либо химических веществ, присутствующих во вдыхаемом воздухе. Иногда возникновение аллергической риносинусопатии связывают с влиянием лекарственных и пищевых аллергенов.
Возникновение заболевания может наблюдаться при длительном ингаляционном воздействии на слизистую носа и околоносовых пазух раздражающих веществ.
Симптомы
При аллергической риносинусопатии у больных наблюдается развитие типичной клинической симптоматики.
Такие больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, обильное выделение водянисто-слизистого секрета из носовых ходов и приступов чихания.
В ночное время пациенты отмечают уменьшение частоты чихания, при этом заложенность носа, наоборот усиливается. Довольно часто больные жалуются на ощущение тяжести в голове и в околоносовой зоне.
При хронической форме недуга больные могут постоянно страдать от головных болей. Головные боли отличаются выраженной интенсивностью и могут усиливаться при наклоне головы.
При присоединении вторичной инфекции возможно развитие острого воспалительного поражения синусовых пазух, что сопровождается возникновением симптомов общего недомогания, повышения температуры тела, появления озноба, выраженной слабости, расстройства сна, снижения аппетита, эмоциональной лабильности и раздражительности.
Повышение чувствительности и реактивность иммунной системы в ответ на попадание аллергенов являются общей реакцией, что вызывает генерализацию процесса и возникновение аллергических воспалительных очагов в других тканях и органах.
Зачастую возникновение аллергической риносинусопатии сопровождается развитием симптомов поражения дыхательной системы, таких как кашель, сопровождающийся образованием трудноотделяемой мокроты, ощущение нехватки воздуха и удушье.
Иногда на коже больных могут возникать рецидивирующие очаги атопического дерматита либо крапивницы.
Диагностика
При подозрении на аллергическую риносинусопатию больному потребуется консультация аллерголога и оториноларинголога. Также потребуется изучение анамнеза пациента и проведение аллергических проб.
Таким больным назначается визуальный осмотр и рентгенография носовых пазух и синусов.
Лечение
Лечение аллергической риносинусопатии включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.
Профилактика
Профилактика заболевания основана устранении контакта с аллергенами. При сезонной риносинусопатии рекомендовано ограничение времени пребывания вне помещения, использование систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений и поддержания достаточной влажности в комнатах.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergicheskaya-rinosinusopatiya.htm
Источник:
