Опухоли молочной железы доброкачественного характера: виды и лечение

Рак груди – патология, заболеваемость которой с каждым годом только увеличивается. Сегодня врачи-онкологи многие усилия направляют на профилактику и лечение этого заболевания.

В подборе оптимальной терапии призваны помогать различные классификации, которые позволяют более точно оценить структуру опухоли и ее особенности. В результате появляется возможность подобрать оптимальные средства, способные воздействовать на те или иные раковые клетки.

Подробно о признаках рака МЖ у женщин, причинах, стадиях, диагностике, профилактике и прогнозе читайте в этой статье.

Рассмотрим, какая классификация рака молочной железы используется врачами сегодня и какие виды рака МЖ существуют.

Содержание

1. Клиническая классификация, классификация по ТНМ
2. Макроскопические формы
3. Узловая патология
4. Диффузная патология
5. Поражение соска
6. Редкие формы
7. Гистологические формы
8. Патогенетические формы
9. Классификация по МКБ10
10. Виды опухолей молочной железы, их особенности и отличия
11. Что такое опухоли молочной железы?
12. Причины развития
13. Виды опухолей
14. Фиброаденома
15. Липома
16. Внутрипотоковая папиллома
17. Кисты
18. Саркома
19. Карцинома
20. Рак Педжета
21. Диагностика
22. Лечение
23. Прогноз выздоровления
24. Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы
25. Мастопатия
26. Фиброаденома
27. Внутрипротоковая папиллома
28. Киста
29. Липома
30. Аденома
31. Доброкачественные и злокачественные новообразования молочной железы
32. Причины появления образований в молочной железе
33. Признаки и симптомы образований
34. Доброкачественные образования в молочной железе
35. Фиброзно-кистозные изменения
36. Фиброаденомы
37. Внутрипротоковые папилломы
38. Некроз жировых тканей
39. Липомы
40. Злокачественные новообразования молочной железы

Клиническая классификация, классификация по ТНМ

В клинике для практикующих врачей большое значение имеет классификация опухоли груди на несколько степеней. Благодаря их оценке, доктор предполагает, как дальше будет развиваться болезнь, и какое лечение подобрать.

Клинические формы РМЖ:

• 0 стадия характеризуется минимальными поражениями окружающих тканей и поддающуюся терапии в 98%;
• I стадия сопровождается обнаружением малого образования диаметром до 2 см, которое не дало метастаз и поддается терапевтическому воздействию в 96% случаев;
• II стадия, для которой обычен размер опухоли от 2 см до 5 см, причем стадия может сопровождаться поражением лимфоузлов или протекать без него, поддается лечению в 90% случаев;
• III стадию разделяют на три подстадии, каждая из которых характеризуется количеством пораженных лимфатических узлов и их удаленностью от первоначального злокачественного очага. В зависимости от подстадии выживаемость будет сильно колебаться от 11% до 70%.
• IV стадия, при которой вовлекается в процесс не только грудь, но и другие органы. Излечение возможно только в 10% случаев.

• Дополнительно в клинике используют TNM классификацию, в которой T – это описание первичной опухоли, N – степень поражения региональных лимфоузлов, а M – наличие метастаз.
• Отметки в карте с T0 по T4 соответствуют стадиям, а дополнительно в TNM выделяют пояснения:
• DCIS — протоковый рак молочной железы;

  LCIS – дольковое поражение;

  Paget – поражение соска и околососковой зоны.

• Отметка H по TNM может выглядеть в карте, как:
• NX – нельзя оценить состояние лимфоузлов;

  N0-N3 – стадийность поражения по мере усугубления.

Метастазы, обозначаемые буквой M c индексом X свидетельствуют по TNM, что данных для оценки нет. Если индекс меняется на 1, то метастазы отсутствуют, а если на 2, то присутствуют.

Макроскопические формы

Макроскопическое строение – это картина, которую может увидеть врач при визуальном осмотре опухоли, чаще всего не используя специальные методики типа окрашивания ткани и изучения ее под микроскопом.

Опухоль груди макроскопически разделяется чаще всего на две патологии: узловую и диффузную, но врачами сегодня выделяется дополнительно ряд редко встречающихся заболеваний.

Узловая патология

Онкология узлового типа относится к наиболее часто диагностируемым формам болезни. Характерной чертой узловой формы рака молочной железы является образование небольших, плотных по структуре участков некротизированной ткани, которые при пальпации определяются, как бугристые, узелковые.

Чаще всего образование затрагивает железистые структуры, а потому говорят, что развился железистый рак молочной железы.

Образование не обязательно должно быть округлой формы, вполне возможно появление у него боковых наростов. Поскольку патологические клетки очень глубоко пронизывают ткани пораженной железы, то при визуальном осмотре, если попросить женщину поднять руки, можно отметить с пораженной стороны:

• образование небольшого углубления;
• формирование кожистых складок, которые отсутствуют со здоровой стороны;
• иногда обнаруживаются выделения из сосков.

Кожные покровы в месте, где образовался узловой рак, меняют цвет на желто-серый или бурый. Сама кожа напоминает по структуре апельсиновую корку, теряет гладкость и упругость. По мере прогрессирования, грудь увеличивается в размерах, на коже образуются болезненные язвы.

Диффузная патология

Онкология диффузного типа встречается несколько реже, но характеризуется худшим прогнозом, так как быстрее прогрессирует и дает метастазы. При этом виде болезни поражается не один участок, а вся железа в целом, отмечается ее отечность, изменение структуры кожных покровов.

Диффузный вид болезни принято разделять на три основных типа:

1.Воспалительный рак молочной железы

Встречается редко и чаще всего является следствием неверно подобранного лечения. Образование маститоподобных или рожистых опухолей сопровождается выраженным воспалительным синдромом.

Отмечается отечность, повышение температуры тела, покраснение кожи, болезненность. Поэтому известен также, как отечно-инфильтративная форма по некоторым классификациям.

Если развилось рожистое воспаление, раковые клетки обнаруживаются также в лимфатических сосудах.

2. Инфильтративный или инфильтрирующий рак

Раковые клетки распространяются по всей груди, вовлекая в патологический процесс ближайшие лимфатические узлы. При пальпации обнаруживается плотный участок (инфильтрат), при прощупывании которого пациентка может жаловаться на болевые ощущения.

3. Панцирный

Разновидность диффузной патологии, которая в медицинской практике встречается очень редко. Характеризуется образованием множества инфильтративных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию.

Грудь по мере развития патологии уменьшается в размере, кожа над ней становится плотной, не поддается даже минимальному сдвиганию в сторону, появляются яркие пигментные пятна. Этот тип новообразования часто затрагивает не только саму грудь, но и соседние органы и ткани. Пораженными оказываются грудная клетка, диафрагма.

Поражение соска

Онкология соска или, как еще называют, болезнь Педжета – разновидность онкологии груди, которая нечасто встречается в медицине, но все же выделена в отдельную категорию из-за своих морфологических особенностей. Болезнь характеризуется медленным развитием и диагностируется всего у 3% женщин с подозрениями на РМЖ.

В первую очередь при этом заболевании поражается сосок или околососковая зона. В области формирования опухоли можно отметить образование корочки, появление изъязвлений на кожном покрове. По мере прогрессирования заболевания патологические клетки распространяются вглубь молочной железы.

Редкие формы

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

• тройной рак негативного типа, отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
• медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
• филлодии, характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
• ангиосаркома, характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной  железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
• папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
• карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
• скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.

Гистологические формы

Гистологическое строение опухоли – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи, присваивая новообразованию ту или иную классификацию. Под гистологией понимают клеточное строение, данные о котором получают с помощью исследования небольшого участка ткани под микроскопом.

Гистологическая классификация рака груди выглядит так:

1.Неинфильтрирующий (неинвазивный рак молочной железы)

Характерен, в основном, для начальной степени,  часто имеет название «рака на месте». Обнаруживается, обычно, после того, как у пациентки будет удалено доброкачественное новообразование.

Делится на внутридольковый и внутрипротоковый. В соответствии с названиями, каждый из них поражает свою зону.

2. Инфильтрирующий (инвазивный)

Характеризуется способностью раковых клеток затрагивать ближайшие органы и ткани. ВОЗ выделяет около 10 разновидностей этого типа, для каждого из которых характерно поражение какой-то одной зоны.

инфильтрирующий дольковый рак МЖ

Отдельно выделяют инфильтрирующий дольковый рак  и инвазивный протоковый рак, как и в случае с неинвазивным типом патологии. В этой группе, в связи с более благоприятным течением, также отдельно выделяют тубулярный рак молочной железы.

Гистологическая классификация опухолей подразумевает разделение на высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. В первом случае прогноз выживаемости гораздо выше.

Патогенетические формы

Патогенез – это механизм развития болезни. В зависимости от этого,  рак груди также можно классифицировать на несколько разновидностей. В основном, это гормонозависимый рак молочной железы.

Пациентки привыкли, что виной всему обычно эстроген, но не только этот гормон может участвовать в патогенезе.

Выделение по гормональным предпосылкам необходимо, чтобы обнаружить причину заболевания и включить в структуру лечения воздействие непосредственно на нее.

Большинство гормонозависимых патологий – это инвазивный дольковый рак  по гистологическому строению, но могут встречаться и исключения.

По патогенезу выделяют следующие виды рака груди:

1. Гипотириоидный вид

Является, так называемым «молодым раком», так как диагностируется в основном у женщин в возрастном промежутке от 15 до 35 лет. Эстроген роли не играет. В группе риска оказываются представительницы прекрасного пола, страдающие от ожирения, патологических изменений в яичниках или щитовидной железе.

Часто сопровождается снижением выработки гормонов щитовидки. Эта разновидность инвазивного рака развивается стремительно, метастазирует в соседние органы и ткани, а прогноз при его обнаружении характеризуется, как неблагоприятный.

2. Яичниковый вид

Еще один гормонозависимый вид рака, развивающийся на фоне недостаточного функционирования яичников. Столкнуться с ним женщины могут после родов, из-за образования кист на яичниках, при начале половой жизни. Болезнь стремительно развивается и прогноз неблагоприятный.

3. Гипертензионно-надпочечниковый вид

Диагностируется у дам, чей возраст превышает отметку  возрастной группы — 48-65 лет. Эстроген не участвует в патогенезе.

В опасности представительницы прекрасного пола, у которых  уровень кортизола повышен, имеется лишний вес, гипертония. Признаки быстрого старения также усугубляют ситуацию.

Как и в предыдущем виде, быстрое развитие и неблагоприятный прогноз.

4. Рак во время беременности и лактации

Злокачественный, характеризуется, как агрессивный, с неблагоприятным прогнозом. Является реакцией организма на сильные гормональные изменения. Эстроген задействован.

Классификация по МКБ10

Раку молочной железы по МКБ-10 присвоен код C50.

Выделяют подтипы от C50.0 до C50.9  в зависимости от локализации пораженной части. Это могут быть верхние, нижние или боковые квадраты, соски и ареолы, центральная или подмышечная части.

РМЖ – заболевание, представляющее серьезную угрозу для жизни и здоровья пациенток. Сегодня, к сожалению, отсутствует способ застраховаться от этой патологии на 100%, а потому столкнуться с ней может любая представительница прекрасного пола, независимо от возраста.

Чтобы минимально обезопасить себя от заболевания, нужно знать о патологии как можно больше, включая виды рака, классификацию по ТНМ и характерные изменения в организме. Ведь своевременное обращение к врачу при появлении негативных симптомов может спасти жизнь!

Источник: https://GrudExpert.ru/rak/vidy/

Виды опухолей молочной железы, их особенности и отличия

Диагноз опухоль молочной железы способен напугать любую женщину. Не стоит сразу впадать в панику, ведь не все образования одинаково опасны.

Более того, в большинстве случаев они не несут смертельной опасности. Но несомненно одно: любое уплотнение в груди достойно внимания и требует диагностики.

Что такое опухоли молочной железы?

На протяжении всей жизни человека в его организме постоянно делятся, обновляются и даже зарождаются новые клетки. Каждая из них имеет какую-то функцию.

Но бывает и такое, что в результате сбоя клетки начинают делиться бесконтрольно и совершенно в ненужных локациях. Эти патологические разрастания в организме и называются опухолью.

На то, насколько она опасна для организма, влияет множество факторов. Но главный из них – злокачественная опухоль в груди или нет.

Подавляющее большинство опухолевых образований в молочных железах, а именно, более 80%, являются доброкачественными. При их наличии ставят диагноз мастопатия.

Доброкачественная опухоль груди растет и развивается независимо. Это означает, что ее клетки не способны проникать в системы и блуждать по организму.

Если фактор, повлиявший на образование на груди опухоли не вернется, то после удаления рецидива быть не должно. Пока она не причиняет вред организму своим расположением, ее даже не станут удалять.

Именно злокачественную опухоль называют раком молочной железы или сокращенно РМЖ. Основное ее отличие от доброкачественной в том, что удалением в большинстве случаев от нее не избавиться.

А самое опасное – это способность проникать в другие органы, то есть, образование метастазов.

Это второй по частотности вид рака среди обоих полов, но страдает им только 1% мужчин.

Метастазы передвигаются тремя путями:

• лимфагенный – по лимфе;
• гематогенный – по крови;
• имплантационный – прорастание в соседние органы.

Метастазирование начинается не сразу, на 2 или 3 стадии. А до этого опухоль может вообще не беспокоить пациента.

Причины развития

Развитие и рост доброкачественных образований в молочной железе в большинстве случаев является проявлением гормонального всплеска или сбоя. Причины у этого могут быть следующие:

• поздняя беременность;
• климакс;
• бесплодие;
• заболеваниягормонального характера;
• возраст старше 55 лет;
• нерегулярная половая жизнь;
• период полового созревания.

Ученые до сих пор не выявили точных причин почему происходит развитие злокачественных опухолей. Но были выявлены факторы, которые провоцируют этот процесс.

Процесс трансформации доброкачественного новообразования молочной железы в злокачественное называется малигнизация.

Провоцирующими факторами являются следующие:

• наследственность;
• мастопатия;
• воздействие радиации и электромагнитного излучения;
• канцерогенные продукты питания;
• травма груди;
• поздние роды;
• добровольный отказ от кормления грудью;
• длительный воспалительный процесс;
• сильный или продолжительный стресс.

Начиная с 35 лет, женщине рекомендовано проходить ежегодное обследования в профилактических целях. А начиная с 50 лет, проводить его раз в полугодие.

Виды опухолей

Существует не менее 50 видов доброкачественных образований в груди и около 20 типов злокачественных. Они различаются по структуре, форме и характеру клеток:

1. Узловая – в груди можно нащупать уплотнения, чаще всего при пальпации безболезненны.
2. Рожистоподобная — агрессивная форма злокачественной опухоли, быстро растет, метастазы образуются довольно рано.
3. Отечная – сопровождается гиперемией и утолщением тканей.
4. Маститоподобная – по симптомам напоминает воспаление и поэтому сходна с маститом.
5. Диффузная – это быстрое распространение в железистых тканях.
6. Скрытая (оккультный рак) – основной рост происходит в лимфоузлах.

Характер клеток определяет разновидность опухоли.

Фиброаденома

Причисляют к доброкачественным новообразованиям. Фиброаденомы молочной железы — это бесконтрольно деление клеток эпителия или соединительной ткани.

Симптом у фиброаденомы вначале только один – обнаружение уплотнения при пальпации. Характеристики у этого уплотнения будут следующие:

• при ощупывании его болевые ощущения отсутствуют;
• шарообразная форма с ровными краями;
• при пальпации может перекатываться;
• в определенные дни цикла увеличивается;
• темп роста может быть разным;
• мягкая и рыхлая структура.

К этому типу образований относится и листовидная опухоль молочной железы. Но имеет следующие особенности:

• дольчатое строение;
• стремительный рост;
• зафиксирована на коже и потому менее подвижна.

Особенностью, отличающей листовидную опухоль от фиброаденомы обычной формы и других доброкачественных образований, является повышенная вероятность перерождения в злокачественную.

Размер не коррелирует с риском перерождения, опасна может быть даже самая маленькая опухоль.

Липома

Это патологическое, но доброкачественное разрастание жировых клеток. В народе имеет название жировик, но несмотря на стереотип с лишним весом не коррелирует. В группе риска женщины старше 40 лет.

Различают липомы двух видов: капсулированную и диффузную. Чаще встречается капсулированная, она имеет собственную капсулу, к коже не прикреплена и потому подвижна. На ощупь мягкая.

Диффузная липома отличается тем, что капсулы не имеет и поэтому границы ее нечеткие и она прикреплена к коже.

Растут липомы медленно, не доставляя дискомфорта. В молочной железе этот тип опухоли встречается довольно редко. Липома, переродившаяся в рак – это липосаркома.

Внутрипотоковая папиллома

Папиллома вызывается вирусом герпеса, разновидностей которого великое множество. Папиллома, которая развивается внутри протоков, называется цистаденопапилломой.

Практически всегда это доброкачественное образование. Основной симптом — это выделение из соска, цвет может варьироваться от прозрачного до зелено-бурого.

Разрастаясь, она легко определяется на ощупь. Опасность в том, что ее легко повредить. Повреждение цистаденопапиллома сопровождается следующими симптомами:

• покраснение;
• повышение температуры;
• воспалительный процесс;
• гнойные выделения из соска.

Поврежденная цистаденопапиллома может переродиться в рак. Поэтому ее всегда стараются удалить, пока этого не произошло.

Кисты

Такая патология молочных желез у женщин, как киста, фактически опухолью не является. Отличие кисты от опухоли в том, что это полость с жидкостью, а не скопление клеток.

Лактоцеле и галактоцеле – это тоже кисты, но наполненные свежевыработанным или свернувшимся молоком.

Саркома

Этот вид опухолей отличается особой злокачественностью. Но к счастью, саркомой оказывается всего 2% образований в молочной железе.

Фактически это рак покровного эпителия, выстилающего молочную железу, а не самой железы. Состоит из стром – незрелых клеток соединительной структуры. В зависимости от типа клеток, перерождение которых вызвало. Саркома делится на следующие виды:

• липосаркома (жировые клетки);
• рабдомиосаркома (мышечная ткань);
• фибросаркома (соединительные клетки);
• хондросаркома(костная ткань).

В большинстве случаев это перерождение листовидной доброкачественной опухоли груди.

Симптомы рака-саркомы грудной железы следующие:

• плотное образование в груди;
• синдромКернига, снижение эластичности;
• повышенная температура;
• покраснение в месте опухоли;
• изменение цвета и структуры кожного покрова в месте опухоли, его истончение;
• болезненные ощущения в молочной железе;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Саркома нередко сопровождается воспалительным процессом кожи в области роста опухоли. На ней образуются язвы и абсцессы.

Карцинома

Еще одна разновидность злокачественной опухоли, которая поражает молочные железы – это карцинома.

Развивается из клеток слизистых тканей, то есть, эпителиального типа. Из железистой ткани молочных желез развивается ее разновидность – аденокарцинома. Симптомы у карциномы следующие:

• гнойные, слизистые и кровянистые выделения из соска;
• втянутость или выпуклость на месте опухоли;
• поряженная молочная железа меняет свою форму;
• отек и покраснение;
• увеличение лимфоузлов в подмышках;
• сморщенная кожа на месте опухоли.

Болезненные ощущения при карциноме не наступают довольно долго, только на 2 и даже 3 стадии.

Рак Педжета

Это карцинома, которая захватывает сосок и его ореолу, сопровождается экземой. Чаще всего его сопровождается поражением и в другой части груди.

Только в 5% случаях остальная молочная железа остается не поражена.

Симптомами рака Педжета являются следующие патологии соска:

• зуд, жжение;
• выделения;
• изъязвления.

Этот вид рака молочных желез встречается у женщин и мужчин, причем у мужчин заболевание развивается быстрее.

Таблица отличий злокачественных опухолей от доброкачественных

Тип опухоли /Злокачественный /Доброкачественный

Темп роста	быстрый, опухоль никогда не регрессирует	медленный, опухоль может периодами уменьшаться
Структура	неоднородная, плотная	однородная, рыхлая
Поверхность	бугристая	ровная
Подвижность	чаще отсутствует	всегда присутствует
Прикрепление к коже	присутствует	не прикреплена
Изменения в лимфоузлах	есть	нет
Жировой слой в области опухоли	не изменен	возможно атрофирован

Диагностика

При наличии любых признаков необходимо обратиться к маммологу. Он произведет пальпацию и назначит диагностику. Обнаружить опухоль молочной железы у женщин можно с помощью визуальных методик исследования:

• ультразвуковое;
• рентгенологическое;
• инфракрасное;
• биорезонансное;
• компьютерная томография;
• дуктография.

Все более популярен при диагностике любого вида рак становится анализ на онкомаркер. При раке молочной железы таким является онкомаркер СА 15–3 (муциноподобный гликопротеин). Дополняют его нередко анализом РЭА.

Если уровень превышает 30 МЕ/мл, то это означает что велика вероятность рака молочных желез. В норме уровень не должен превышать 23 МЕ/мл. особенно показателен высокий параметр при рецидивах.

Тест на онкомаркеры может быть ложноположительным, например, при беременности.

Как единственный вид диагностики опухоли молочной железы, анализ на онкомаркеры не используют. Но его главный плюс — это возможность ранней диагностики и контроля появления метастазов.

При обнаружении опухоли назначают биопсию. Это извлечение фрагмента или отсечение от удаленной опухоли для цитологического анализа. Делается это, чтобы определить, из каких клеток она состоит, злокачественных или нет.

Не менее важно каждой девушке и женщине раз в месяц, лучше на 5 день цикла осматривать свою грудь.

Делать это лучше в душе, намылив ее, двигаясь от центра груди к лимфоузлам. А также регулярно обращать внимание на состояние кожи груди.

Лечение

Доброкачественное образование до 1 см в диаметре обычно не трогают, а только наблюдают. Наблюдение заключается в УЗИ грудных желез раз в полугодие. Лечение применяют к ним консервативное:

1. Препараты, призванные уравновесить гормональный фон.
2. Приведение веса в нормальное состояние.
3. Употребление пищи богатой витаминами.
4. Отсутствие малейшего стресса и перенапряжения.
5. Лечениезаболеваний женских половых органов.
6. Заместительная терапия при нарушениях работы щитовидной железы.

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы рекомендуют в следующих случаях:

• стремительный рост;
• болезненные ощущения;
• подозрение на онкологию;
• если это цистаденопапиллома;
• неудачное расположение, при котором пережаты ткани, риск некроза;
• листовидная форма.

Злокачественное новообразование молочной железы всегда подлежит удалению. Если требуется, то вместе с опухолью удаляют все ткани, которые соприкасаются с ней.

Различают следующие виды операций по удалению опухолей молочной железы:

1. Лампэктомия – удаление только опухоли, с сохранением всех тканей молочной железы.
2. Квадрантэктомия – удаление опухоли, части груди и регионального лимфоузла.
3. Секторальная резекция – удаление опухоли вместе с поврежденным сектором.
4. Мастэктомия – полное удаление молочной железы и регионального лимфоузла.

После удаления злокачественной опухоли лечение закрепляют лучевой терапией и химиотерапией. Эти методы имеют последствия для организма, такие как ослабление иммунитета и выпадение волос и даже зубов.

Но только так можно спасти жизнь пациента. Главной задачей является не допустить проникновения метастазов в другие органы и рецидива.

Прогноз выздоровления

Зависит напрямую от того, на какой стадии начато лечение. Если оно начато на 1 стадии, то только 4% пациентов не перешагнут десятилетний рубеж.

После того, как человек, страдающий от РМЖ, прожил 10 лет без рецидивов и метастазирования, он считается здоровым. Но наблюдение будет вестись до конца жизни ввиду риска рецидива.

Если лечение заболевания начато на 2 стадии, то примерно у 10% пациентов есть шанс победить заболевание.

При старте лечения на 3 стадии все зависит от типа поражения, но около 3 лет пациент проживет с большой вероятностью. А 10% перешагнут даже десятилетний рубеж.

При старте лечения на 4 стадии основная борьба идет за годы, которые проживет пациент. При положительном исходе лечения каждый пятый преодолевает пятилетний рубеж. Во многих странах стадия считается безнадежной, но шансы, несомненно, есть всегда.

Но если не предпринимать совсем никаких мер, то женщина с раком груди проживет год, максимум два.

Именно поэтому при любом подозрении необходимо вовремя обратиться к врачу. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования требуют своевременного лечения.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/opuxol/molochnoj-zhelezy

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Из всех диагностируемых новообразований в области груди, более 80% патологий не носят злокачественную природу происхождения и не сопряжены с риском для жизни женщины.

Следует знать, что доброкачественные опухоли никогда не срастаются с кожными тканями – в этом их принципиальное отличие от раковых. Ниже представлены основные виды доброкачественных патологий, их симптоматика, лечение, дальнейший жизненный прогноз.

Мастопатия

Под термином «мастопатия» кроется несколько десятков разновидностей доброкачественных новообразований груди, со сходной симптоматикой и причинами их формирования. Проявляющие признаки становятся выраженнее на фоне менструаций или при нарушениях гормонального фона.

Терапия проводится исходя из разновидности и степени запущенности. Выявляют патологию путем ультразвукового исследования органа.

Выделяют следующие типы мастопатии:

• узловая – проявляется как единственное узловое формирование, плотное по структуре и имеющее кистозное и фиброаденомное клеточное строение;
• диффузная – данная форма характеризуется формированием атипичных элементов по всей молочной железе. Это могут быть как единичные, так и множественные новообразования.

Фиброаденома

Данная патология, в основном, удел молодых женщин, чей возраст не превышает 35 лет. Для нее свойственно медленное прогрессирование – опухоль способна годами сохранять постоянную величину и имеет четкие очертания.

Симптоматика заболевания практически полностью отсутствует, лишь некоторые ее проявления, такие, как болевой синдром при давлении на пораженное место, может возникнуть уже на запущенной стадии.

При тактильном осмотре можно прощупать округлое уплотнение, похожее на шарик и при этом довольно подвижное. Основная причина развития аномалии – механическая травма, реже – сбои гормонального фона.

Фиброаденома стандартной формы, ни при каких обстоятельствах не мутирует в рак и не считается смертельно опасным заболеванием, чего нельзя сказать о более агрессивном ее типе – листовидном.

Легко диагностируется при ультразвуковом или маммологическом исследовании. Основной способ лечения – оперативное удаление. Все остальные варианты лечения неэффективны. При своевременно проведенном хирургическом вмешательстве риск повторного рецидивирования патологии минимален, шансы на полное восстановление при отсутствии осложнений – более 97%.

Внутрипротоковая папиллома

Эта форма доброкачественных новообразований молочной железы относятся к классу узловой мастопатии. Опухоль способна сформироваться в любом возрасте. Основная причина – гормональные нарушения.

Основные признаки наличия болезни:

• дискомфорт – ощущается как перед наступлением менструации, так во время нее;
• болезненные проявления при механическом контакте – сдавливании, трении тесным бельем;
• нехарактерные выделения из сосковой зоны – уже на стадии развития опухоли могут наблюдаться периодические выделения буроватого цвета. Количество секрета и частота его выделений усиливаются по мере прогрессирования патологии.

Внутрипротоковая папиллома может развиваться как в одной доле, так и в обеих одновременно.

Наиболее эффективно заболевание можно диагностировать путем проведения галактографии – рентгеновского изучения, в процессе проведения которого в протоковые каналы молочной железы вводят контрастный пигмент.

Единственно возможный способ устранения проблемы – удаление опухолевых образований. После успешной ампутации новообразования риск повторного его развития практически нулевой, женщина может вернуться к полноценной жизни уже спустя полгода после операции. Прогноз на полное восстановление – порядка 95%.

Киста

Специфическая особенность данного вида доброкачественных поражений груди заключается в структурном содержании новообразования. Его консистенция более жидкая, чем у других форм опухолей. Имеет капсульное строение, локализуется в жировых тканях.

Формирование аномалии является прямым следствием нарушения выведения секрета органа. Симптоматика слабая и крайне размытая, ввиду чего кисту сложно диагностировать на ранних этапах течения. По мере роста капсулы ее можно прощупать при пальпации, особенно, когда молочная железа не очень больших размеров.

В группу риска входят пациентки от 30 до 45 лет, в основном те их них, у кого детородная функция так и не была реализована.

Основные причины, провоцирующие развитие кисты:

• гормональный дисбаланс, являющийся результатом некорректного или слишком длительного бесконтрольного приема гормональных контрацептивов;
• генетическая предрасположенность – учеными доказано, что опухолевый ген, независимо от природы его формирования, способен передаваться еще на этапе внутриутробного развития плода и на протяжении многих лет инкубировать в организме женщины.

Для терапии патологии существует несколько методик. Какую из них предпочесть – решает врач, исходя из клинической картины болезни. В большинстве случаев, когда величина аномалии не слишком большая, можно добиться положительной динамики консервативными способами лечения.

Чаще всего проводится пункция путем введения в полость патологии тонкой иглы, через которую жидкое ее содержание откачивается наружу. После этого в капсулу подают воздух, благодаря чему ткани быстро срастаются. Такое лечение проводят на фоне гормональной терапии и иммуностимулирующих препаратов.

При терапии, проведенной на начальных этапах, прогноз весьма оптимистичен – более чем в 80% случаев, заболевание прекрасно лечится. На запущенных – присутствует риск озлокачестсвлевания тканей и развития рака.

В данной ситуации – шанс полностью восстановиться имеют порядка 42% пациенток, в остальных случаях метастазирование протекает обширно и стремительно и зачастую время на лечение бывает попросту упущено.

Липома

Липома – заболевание, знакомое многим как жировик. Формируется уплотнение капсульно, либо диффузно. При этом никакой боли и дискомфорта женщина не чувствует, хотя может самостоятельно прощупать у себя в груди более плотную, в сравнении с остальными мягкими тканями, область, разрастающуюся иногда более, чем на 10 см в диаметре.

Как правило, липома развивается на фоне гормональных нарушений и в период наступления менопаузы, реже – при резком наборе веса, когда количество жировой ткани в органе за короткий промежуток времени увеличивается более чем на 35%.

При пальпации аномалия похожа на плотное по консистенции, тугое тесто. Склонна к медленному течению, неагрессивна. Однако, достигнув внушительных размеров, может сильно передавливать кровеносные сосуды и нервные окончания, что сопровождается выраженным болевым синдромом.

Если липома локализуется в тех местах, где на нее может быть оказано трение одеждой и нижним бельем, есть риск начала воспалительных гнойных процессов.

По внешним проявлениям липому часто путают с саркомой. Различить эти два диаметрально различных заболевания можно путем проведения пункции с последующим гистологическим изучением.

Лечится липома только путем ее удаления. Она нечасто рецидивирует, обеспечивая, таким образом, довольно оптимистичный прогноз. Исключение – врачебные ошибки в процессе операции, которые могут стоить пациентке началу развития раковых процессов.

Аденома

Аденома – доброкачественное новообразование, затрагивающее только железистые фрагменты тканей (паренхиму). Развивается только у молодых женщин 20 – 30 летнего возраста. Именно в этот период дольчатое развитие особенно выражено, окончательно формируются млечные ходы и протоки. Кроме того, в случае лактации на орган возлагается самая сильная нагрузка.

Основная причина появления патологии – нарушение функции продуцирования половых гормонов и их дисбаланс в организме. Эта теория имеет научное подтверждение.

Типичным признаком аденомы груди является присутствие в железистых тканях твердого уплотнения, имеющего сферические контуры порядка 20 мм в диаметре. Опухоль характеризуется гладкой поверхностью и правильными границами.

Аномалия отличается хорошей подвижностью, она способна самостоятельно перемещаться в тканях органа в пределах их железистых фрагментов. Пациентка при этом совсем не испытывает болевых ощущений, а поверхность груди не претерпевает никаких видимых изменений.

Перед наступлением менструации аденома немного увеличивается, после чего вновь принимает прежнюю величину. Может формироваться в обеих долях органа, чаще носит единичный характер, но способна иметь множественные проявления.

Лечение заболевания должно проводиться комплексно. Это гормоносодержащие препараты, витаминные комплексы, органический йод.

Если узел не более 1 см в диаметре, то лекарственной терапии, в основном, бывает достаточно. Женщина находится под контролем маммолога, чтобы исключить риск развития раковых процессов.

Если узел быстро растет, единственно правильное решение – операция с последующим его удалением.

Часто состояние ремиссии достигается щадящими способами терапии. При этом прогноз заболевания, учитывая, что оно в принципе, не склонно к перерастанию в рак, довольно оптимистичный. И хотя такой риск все – же есть, летальный исход на фоне трансформации аденомы в рак – не более 7%.

Стоит отметить, что успешно вылеченное, или доведенное до стойкой ремиссии состояние, не считается препятствием к вынашиванию и кормлению ребенка.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/medicinskie-nazvaniya-vsex-dobrokachestvennyx-opuxolej.html

Доброкачественные и злокачественные новообразования молочной железы

С опухолями молочной железы сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Именно поэтому специалисты настаивают на регулярном самостоятельном осмотре груди, а также периодическом посещении маммолога.

Однако чаще всего образования молочных желез являются доброкачественными. Но не стоит расслабляться. Злокачественные новообразования молочной железы занимают второе место среди частоты онкологических заболеваний, уступая только раку легких.

Поэтому требуется регулярно посещать своего гинеколога и маммолога, чтобы вовремя выявить любые образования в тканях.

Причины появления образований в молочной железе

Существует огромное количество видов новообразований в тканях молочной железы. Чаще всего это доброкачественные образования, однако даже они должны находится под контролем или быть удалены.

К тому же злокачественные новообразования в некоторые случаях является переродившимися доброкачественными опухолями.

Поэтому лечение даже доброкачественных опухолей должно проводиться только опытными специалистами.

Не существует конкретной причины появления злокачественных или доброкачественных новообразований. Чаще всего причиной является сочетание множество внутренних и внешних факторов. Однако к наиболее распространенным причиной развития опухоли груди следует отнести:

1. Гормональные нарушения. Основной причиной появления в груди объемных образований является стимулирующее воздействие эстрогенов. Поэтому нарушение гормонального уровня следует контролировать и нормализировать. Причиной такого нарушения может быть патологии яичников или различные гипоталамо-гипофизарные заболевания. Они не только опасны сами по себе, но и вызывают появления различных образований, в том числе и в тканях молочной железы. Карту пайонир можно заказать по инструкции http://www.payments.in.ua/payoneer-card/
2. Генетика. Риск развития новообразований в молочной железе выше у тех женщин, у которых близкие родственницы страдали такими же проблемами. Наследственная роль играет огромную роль, поэтому женщинам, чьи матери, бабушки, тети или сестры страдали онкологическое новообразования в тканях груди, должны еще более пристально следить за ее состоянием. В таком случае риск того, что гормональное нарушение или иммунная реакция приведет к росту образований молочной железы выше, чем у женщин, которые не имеют наследственного фактора.
3. Заболевания обмена веществ. Эндокринные заболевания – еще один важных фактор, провоцирующий рост новообразований молочной железы. В первую очередь речь идет о заболеваниях щитовидной железы и надпочечников. При таких патологиях происходит нарушение гормональной регуляции, что влияет на иммунитет, нарушение микроциркуляции и росту новообразований. Причиной опухоли молочной железы может быть и сахарный диабет.
4. Травмы. Сильные механические воздействия на ткани молочной железы могут привести к появлению как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. Это может быть не только серьезная травма или проникающее ранение, но даже постоянное механическое воздействие незначительно силы, например, ношение бюстгальтера не по размеру.

Помимо непосредственных причин развития патологии, стоит отметить и ряд предрасполагающих факторов. К ним относится:

• частые аборты и внематочные беременности;
• эндометриоз, эндометрит, пельвиоперитонит и другие хронические гинекологические заболевания;
• ранее начало половой жизни и большое количество сексуальных партнеров;
• курение и употребление алкоголя;
• ожирение, нарушение диеты, переедание;
• постоянные стрессы;
• длительное применение гормональной контрацепции;
• гиподинамия.

Поэтому требуется не только исключить все факторы, которые могут привести к развитию заболевания, но и регулярно проходить профилактические осмотры.

Признаки и симптомы образований

На начально стадии новообразования груди никак себя не проявляют. В некоторых случаях даже объемные образования молочных желез становятся находкой при самостоятельном осмотре груди или при визите к гинекологу.

Однако при росте образования оно вызывает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы. К ним относится жжение, зуд и тяжесть в области молочной железы.

В зависимости от вида и размера образования болезненные ощущения могут носить постоянный или периодический характер. Как правило, болезненные ощущения усиливаются во второй половине менструального цикла и практически полностью проходят при начале месячных.

В редких случаях боль в груди носит постоянный характер. При это неприятные ощущения могут возникать не только в тканях молочной железы, но и в спине, руке, подмышке, соске.

Если речь идет об опухоли большого размера, то к признакам также относится визуальная разница между здоровой и больной грудью. В при пальпации можно заменить образование, которое имеет эластичную или плотную консистенцию.

При этом оно может быть гладким или неровным, подвижным или неподвижным, болезненным или нет. Вне зависимости от размера, болезненности или других параметров найденного образования, следует немедленно обратиться к специалисту.

Еще одним признаком являются кожные изменения на молочной железе. Однако их связь с новообразованием возникает редко и может свидетельствовать о злокачественности процесса. Также к признакам относятся возможные выделения из соска. Они могут возникать только при надавливании на молочную железу или спонтанно. Выделения из груди могут быть прозрачными, зеленоватыми, белесыми или гнойными.

Доброкачественные образования в молочной железе

Доброкачественные новообразования груди могут иметь различных характер. В зависимости от вида такие образования требуют определенного лечения или даже хирургического удаления.

Точно определить вид и назначить соответствующее лечение может только опытный специалист. Поэтому не стоит сразу же паниковать, если врач ставит диагноз гипоэхогенное образование в молочной железе.

Чаще всего это безобидное доброкачественное новообразование.

Фиброзно-кистозные изменения

Наиболее распространенный вид доброкачественных новообразований. Его отличает одинарное образование круглой или овальной формы. Жидкостные образования в молочной железе могут содержать внутри лимфатическую жидкость, молоко или маслянистый секрет.

Фиброзно-кистозные изменения могут возникнуть в соединительный тканях или закрыть молочные протоки. Размер может достигать нескольких сантиметров. Такие образования редко перерождаются в злокачественные.

Наибольшую опасность несут кистозные образования молочных желез, которые постоянно воспаляются и растут.

Фиброаденомы

Такой вид образования представляет собой плотную капсулу, внутри которой имеется железистая ткань молочной железы. Оно имеет круглую или овальную форму. При пальпации наблюдаются гладкие стенки и подвижность. Чаще всего такое образование появляется только в одной молочной железе. Фиброаденомы могут постепенно расти, но очень редко перерождаются в раковую опухоль.

Внутрипротоковые папилломы

Представляют собой наросты небольшого размера и округлой формы. Они образуются на стенках молочных протоков. Чаще всего внутрипротоковые папилломы покрывают собой самые крупные протоки, которые находятся под сосками. Их размер редко превышает 5 мм. Именно поэтому обнаружить такие опухоли самостоятельно при пальпации невозможно из-за их небольшого размера и сложного расположения.

Основным признаком внутрипротоковой папилломы является кровянистые или зеленоватые выделения из сосков. В редких случаях размер папилломы может достигнуть 2 см. В таком случае женщина может самостоятельно определить ее развитие при регулярной пальпации молочной железы.

По ощущениям такое новообразование напоминает маленькую и плотную горошинку. При этом сжатие образования вызывает болезненность и выделение из соска. Такие новообразования могут быть одиночными или парными.

Множественные внутрипротоковые папилломы могут перерождаться в злокачественные образования.

Некроз жировых тканей

Жировой некроз тканей может возникнуть при проникающем ранении в молочную железы или сильном механическом повреждении. Как правило, некроз жировой ткани представляет собой жировое уплотнение округлой формы. Является одиночным, а при пальпации характеризуется болезненными ощущениями.

Липомы

Представляет собой доброкачественное образование из жировой ткани. Размер может составлять 5-20 мм. Образование при пальпации является плотным, но эластичным. Это связано с тем, что липому окружает тонкая капсула, создающая гладкие и четкие края. Липомы чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте. Возникновение липом до 40 лет – редкое явление.

Основным признаком является опухание в области молочной железы и ее деформация. Кроме того, может наблюдаться ощущение распирания и другие неприятные ощущения. Липомы не перерождаются в злокачественные новообразования. Однако в редких случаях рак может выглядит как липома, поэтому специалисты рекомендуют проходить полное обследования женщинам с симптомами липомы.

Злокачественные новообразования молочной железы

Наиболее опасными являются злокачественные образования груди. Существует несколько видов рака молочной железы:

• дольковый;
• метапластический;
• коллоиндный;
• воспалительный;
• протоковый;
• инфильтрирующий;
• медуллярный;
• недифференцированный;
• низкодифференцированный.

Отдельно раковые опухоли разделяются по различному гистологическому типу;

• саркомы;
• карциномы;
• адемокарциномы.

Также следует отметить, что рак груди может быть первичной и вторичной опухолью. Кроме того, новообразования разделяются на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые. Вне зависимости от вида рака молочной груди, это опасное заболевание, требующее лечения профессиональным онкологом.

Различные неприятные симптомы и результаты самостоятельно пальпации или осмотра специалиста являются субъективными и могут возникать как при злокачественном, так и при доброкачественном процессе.

Поэтому для точной постановки диагноза требуется использование аппаратных и лабораторных диагностических методов.

При выявлении или подозрении на новообразования в области молочной железы чаще всего назначается:

1. УЗИ. Лучшим способом диагностики является изучения образования молочной железы на УЗИ. Это позволяет изучить форму, размер, структуру опухоли, изменение кровотока в сосудах и состояние лимфоузлов. Анэхогенное образование в молочной железе определяется по степени плотности. К тому же УЗИ позволяет выявить и аваскулярное образование в молочной железе, которое при пальпации незаметно.
2. Рентген. Дает возможность визуализировать новообразование, оценить их характер и распространенность. Чаще всего в таком случае проводится маммография или пневмокистография.
3. Лабораторные исследования образования. Для этого следует взять биопсию, выделение из соска или мазок-отпечаток ткани молочной железы.
4. Уровень онкомаркеров. Наиболее точный способ определить наличие злокачественных процессов в организме человека.

Для точного диагноза рекомендуется посещение маммолога, гинеколога, эндокринолога и других профильных специалистов. Они могут назначить дополнительные лабораторные и аппаратные методы для точного определения вида и характера образования. Чаще всего дополнительно назначается анализ на уровень гормонов, общий и биохимический анализ крови.

Большая часть новообразований в груди имеют доброкачественный характер. Поэтому не стоит сразу же впадать в панику при их диагностике при пальпации или обследовании у врача. Однако требуется точно определить вид новообразований, чтобы не потерять драгоценное время в случае злокачественной природы образования.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/dobrokachestvennye-i-zlokachestvennye-novoobrazovaniya-molochnoj-zhelezy/

Источник: cmk56.ru